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原發性開角性青光眼的病因病理是什麼

  原發性開角型青光眼(primaryopenangleglaucoma)又名慢性單純性青光眼,俗稱慢單。是由於眼壓升高為基本特征,進而引起視神經損害和視野缺損,終於導致失明的慢性進行性眼病。開角型青光眼的房有,大多數是寬角,少數為窄角。甚至在眼壓升高時,房角也是開放的,故因此而得名。

  開角型青光眼病情進展緩慢,且無明顯症狀,不易早期發現,不少病員的雙眼視野呈管狀視野,甚至一明已失明,才來求醫。但仍不知何時起得病,有些患者在無意中檢查眼底時偶然發現。所以,對這種病人要提高警惕,否則危險性更大。患者男性略多,年歲分布於20~60歲之間,且發病率又隨年齡的增長而增高。據有關資料表明40歲以下占24.7%,40歲以上占75.3%。開角性青光眼包括:慢性單純性青光眼、低眼壓青光眼和分泌過多性青光眼。

  病因病理

  開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害,或者=病理性高眼壓+眼底改變。

  慢性單純性青光眼在眼壓增高時,房角不閉塞的,仍然是開放狀態。房水與小梁表面雖能充分接觸,但房水不能排出,而使眼壓增高。眼壓增高原因可能由於下列幾情況:

  1.小梁組織的變異:小梁組織硬化,變性,網眼縮小,小梁板層變為不規則甚至遭受破壞,內皮細胞增大,膠原纖維變性,彈力纖維退變,小梁網狀結構間隙變窄。

  2.施萊姆管及其輸出管或外集液管的排液功能減退。

  3.靜脈壓增高:血管動脈神經不穩定,周期性交感神經緊張,毛細管靜脈壓上升,上鞏膜靜脈壓升高,致房水排出困難。

  慢性單純性青光眼是一組變性眼病,表現為小梁變性,視乳頭變性,供應篩板前和篩板後的小動脈變性,所以眼壓盡管正常或接近正常,但其視功能仍可呈進行性惡化。

原發性開角性青光眼的病因病理是什麼

  關於開角膜青光眼的遺傳規律:

  現代遺傳學特別是藥理遺傳學—激素升壓基因和免疫遺傳學HLA系統的研究關於開角青光眼的遺傳學說有兩派。多數認為開角性青光眼是多因子遺傳病。多因子遺傳病的發生是由遺傳與環境共同決定的,青光眼的三種測量參數一眼壓、C值、C/D比例都是數量性狀。數量性狀通常是由多對基因決定的。因此,開角青光眼就是多因子遺傳病。

  慢性單純性青光眼發病隱蔽,病程進展緩慢,早期沒有任何症狀。在原發性青光眼中慢單僅點5.66%,為數不多。據有關統計,約13%~25%有青光眼家族史。

  慢單的特點:

  1.無明顯的自覺症狀,病程發展緩慢;

  2.高低眼壓的情況下房角均是開放的,即便稍窄,但在高眼下房角形態仍不變;

  3.眼底視乳頭以杯狀凹陷擴大為主;

  4.視功能障礙主要指視野損傷。

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