玻璃體本身無血管，不發生出血。玻璃體積血多因內眼血管性疾患和損傷引起，也可由全身性疾患引起。主要原因有：
l．視網膜裂孔（retinalbreak）和視網膜脫離
2.玻璃體後脫離（PVD）
3.眼外傷（trauma）
4．視網膜血管性疾患伴缺血性改變：
（l）增生性糖尿病視網膜病變（PDR）
（2）視網膜中央靜脈或分枝靜脈阻塞（CRVO、BRVO），視網膜靜脈周圍炎（Eale病）
（4）鐮狀細胞病（sicklecelldisease）
（5）未成熟，兒視網膜病變（Prematureretinopathy）
5.視網膜血管瘤（retinalangiomatosis）.
6.炎性疾患伴可能的缺血性改變：
（1）視網膜血管炎（retinalvasculitis）
（2）葡萄膜炎（uveitis）包括扁平部炎
7.黃斑部視網膜下出血：常見於老年黃斑變性合並脈絡膜新生血管膜，導致黃斑部視網膜下出血，出血量大時血液從視網膜下進入玻璃體腔，最常見的是脈絡膜息肉樣變。
8.其他引起周邊視網膜產生新生血管疾患：
（l）家族滲出性玻璃體視網膜病變（FEV）
（2）視網膜劈裂症
9.視網膜毛細血管擴張症10．Terson綜合症（蛛網膜下腔玻璃體出血綜合征）