綠膿桿菌性角膜潰瘍病因病理：本病是綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。該菌為革蘭氏陰性小桿菌，營養要求不高，它廣泛存在於自然界的土壤、污水及空氣中，亦可寄生於體表乃至結膜囊內。最適宜的繁殖溫度為30～37℃，能產生熒光素和綠膿素。應該引起注意的問題是綠膿桿菌可存在於很多種眼藥水中，如熒光素、的卡因、可的松、疱疹淨或阿托品等溶液，都可發生綠膿桿菌浸染情況。
綠膿桿菌具有很強的毒力，但侵襲力很弱，它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此，各種形式的角膜外傷、角膜炎、角膜軟化症、頭面部腫瘤放射、化學傷以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情況，均可成為感染的誘因。
綠膿桿菌除毒性強外，還能產生一種蛋白溶酶，潰瘍本身又產生膠原酶，蛋白溶酶和膠原酶都對角膜小板具有膠原溶解作用。膠原酶活性有賴於鈣離子的濃度，在近似血清鈣的濃度下活性較大，而淚水和房水則不斷補充鈣離子，因而膠原酶更加活躍造成角膜組織大量且迅速的溶解與壞死，以致造成早期的角膜穿孔。
綠膿桿菌性角膜潰瘍臨床表現：即刻作細菌塗片檢查及結膜囊細菌培養有助本病的診斷，但此病的診斷主要靠病史及臨床體征。凡來勢迅猛、症狀嚴重、面積較在的角膜潰瘍，在結膜囊培養尚未證實之前就應及時用藥，否則會造成不可收拾的後果。
本病潛伏期很短，一般為半天至一天，半天以下及二天以上者不多。主訴眼部紅腫、疼痛、流淚、視力障礙和分泌物增加。
眼部情況：早期可見角膜出現浸潤，部位不定，一般發生在外傷或不健康有角膜處，浸潤約1毫米直徑大小，呈灰白色。裂隙燈下，角膜浸潤處表面稍隆起，其周圍及深部有彌漫性水腫。部分病例可有角膜內皮及後彈力層皺褶。角膜後出現細小灰白及棕色沉澱物。丁道爾氏現象常為陽性。
發病後1～2天，浸潤處很快形成圓形、環形或半環形半透明油脂狀和輕度隆起的灰白色壞死區。壞死組織富有粘性，依附於潰瘍周圍或政治家角膜表面。前房可出現少量淡黃色積膿，此時患者常表現劇烈眼痛有視力障礙，眼睑浮腫及睫狀充血顯著。2～3天後潰瘍迅速向中央部擴大，並向深部發展，最後成為直徑5～8毫米的壞死區，而僅在角膜的周圍邊部留有1～2毫米寬的透明邊緣區。大量灰白色粘稠的角膜壞死組織，可附著於眼睑睫毛上，形成膿樣分泌物。壞死組織一經脫落，角膜表面即變為毛玻璃樣，色灰白，並略呈扁平狀。前房積有大量黃色膿液，甚至充滿整個前房。
隨著潰瘍的繼續發展和壞死組織的不斷脫落，變薄的角膜部分抵擋不住正常的或升高的眼內壓，乃賂前作弧形膨出。在壞死角膜組織中央，開始顯露一小點虹膜（表示穿孔、虹膜脫出），然後逐漸增大，可達到整個角膜的一半，結果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄腫。