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眼皮下垂睜不開可能是因腫瘤

  58歲的王先生(化名)一直在外地打工,幾個月前他發現自己的左眼眼皮總是耷拉下來,睜不開。在當地就醫後發現是顱內動脈瘤在作祟,便來到石家莊市第二醫院就診。

  接診的神經外科醫生李鵬介紹,王先生入院時,左眼睑下垂已有一個月,瞳孔散大,並且左眼眼球向上、向下及內收活動都受限。檢查顯示,王先生為左側頸內動脈後交通段動脈瘤。

  顱內動脈瘤並不是腫瘤,它是顱內動脈壁上的異常突起,擴大成一個囊狀,看起來像一個瘤。後交通動脈與支配眼睑上抬的顱神經——動眼神經在解剖上與之並行,當後交通動脈膨大為瘤或破裂出血,血性刺激會引起同側動眼神經麻痺,從而導致患者同側眼皮睜不開。

眼皮下垂睜不開可能是因腫瘤

  治療組經過認真評估後,最終決定為王先生實行微創治療——介入栓塞術。即用栓塞材料(彈簧圈)將動脈瘤從內部填塞,從而防止血流進入瘤腔,消除動眼神經所受到的刺激。手術十分順利,不僅消除了患者動脈瘤破裂的風險,眼皮下垂也有所恢復。

  李鵬醫生介紹,動脈瘤在破裂前一般沒有明顯症狀,但通過一些蛛絲馬跡還是可以做到“早發現”。如不少患者會有反復輕微的頭痛發作,也會有患病側神經麻痺症狀,表現為眼皮不能上抬、視力下降、視物不全、眼球輕微突出等。一旦發現這些症狀,通過頭部核磁共振、腦血管造影等檢查,明確出血病因及動脈瘤的狀態,可以做到早診斷、早治療。動眼神經麻痺症狀雖然會在術後近期或遠期逐漸緩解,但越早治療,眼皮下垂恢復的程度就會越好。

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