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為什麼會出現上眼皮下垂?

  上眼皮下垂,又稱上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部喪失,以致上睑部分或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼睑遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Mü;ler氏肌,提上睑肌由動眼神經支配,Mü;ler氏肌受頸交感神經支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現上眼皮下垂。

  上睑下垂按其原因可分為先天性和後天性兩類。先天性上睑下垂為提上睑肌殘缺或動眼神經核發育不全所致。出生後即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上睑肌殘缺所引起的上睑下垂,則通常表現為單純性上睑下垂,如果是因神經核發育不全所致的,則常常合並有其他眼部異常,如內眦贅皮、小睑裂、斜視等。後天性上睑下垂按其病因又可分為以下幾種:

為什麼會出現上眼皮下垂?

  (1)動眼神經麻痺性上睑下垂:由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。

  (2)交感神經麻痺性上睑下垂:為交感神經麻痺的部分症狀,多見於頸部手術、外傷與甲狀腺患者。表現為上睑輕度下垂、下睑位置略高形成小睑裂,眼球後陷,瞳孔縮小,構成Horner氏綜合征。

  (3)肌源性上睑下垂:常見於重症肌無力及進行性眼外肌麻痺,重症肌無力引起的上睑下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間、疲勞時加重,注射新斯的明後,症狀明顯改善。

  (4)機械性上睑下垂:由於眼睑本身的病變,如腫瘤、澱粉樣變、嚴重沙眼、炎症水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上睑肌外,還由於病變使眼睑肥大,導致機械性下垂。另外有一種原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,為原發性肌肉萎縮所致,且為雙側性,年老女性多見。

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