特發性黃斑前膜發病原因
1、發病原因不詳,膜的本質是由來自於視網膜的細胞及其各種衍生物或代謝產物所構成，根據臨床和細胞學研究，原發性黃斑前膜的形成主要與玻璃體後脫離和來自視網膜的細胞向黃斑區遷移積聚有關，這些細胞能形成具有收縮能力的纖維。
（1）玻璃體後脫離：臨床所見原發性黃斑前膜絕大多數（80%～95%）發生於玻璃體後脫離之後，此符合老年性玻璃體變化的規律，故多見於老年人，在玻璃體後脫離的過程中，由於玻璃體對視網膜的牽引作用，拉松了視網膜內界膜，刺激了視網膜表面的星狀細胞，使之能透過受損的內界膜向視網膜內表面遷移；另一方面，視網膜表面由於失去玻璃體附著後，有利於視網膜表面細胞增殖並向黃斑區遷移，再者玻璃體後脫離後，殘留於黃斑部表面的薄層玻璃體後皮質及其中的玻璃體細胞，促使視網膜表面細胞向黃斑部遷移和滯留。
（2）細胞遷移：用免疫組化及電子顯微鏡的檢查方法，對黃斑前膜的細胞及細胞外成分作了分析研究，在原發性黃斑前膜中的主要細胞成分是Müller細胞，它們可穿越完整的內界膜，其次是色素上皮細胞，可能具有穿越無孔視網膜的能力，或通過周邊部細微裂孔向視網膜內表面遷移，另一些細胞包括成纖維細胞，肌原纖維母細胞，神經膠質細胞，透明細胞，周細胞和巨噬細胞，這些細胞可能來自視網膜血循環，有的屬於玻璃體內自身的細胞成分，細胞外基質（如fibronectine，vitronectine和thrombospondine等）來自血-視網膜屏障破損處的血漿，或由遷移至視網膜表面的色素上皮合成，視網膜前細胞通過這些物質相互連接並形成纖維性膜組織，其中的肌原纖維母細胞的收縮可引起膜的收縮，從而牽引視網膜，引起一系列病理改變和臨床症狀。
2、根據引起前膜的原發性眼病及構成前膜的細胞成分不同，繼發性黃斑前膜大致可分成2類：
（1）孔源性視網膜脫離及其復位手術操作（如電凝，冷凝或光凝，術中或術後的出血或葡萄膜反應等）引起，稱為黃斑皺褶（macularpucker），它是臨床最常見的一種繼發性黃斑前膜，發生率高達50%以上，常在術後數周至數月發生，此類前膜組成以色素上皮細胞為主，來自視網膜的色素上皮層，穿過視網膜裂孔移至黃斑區，孔源性視網膜脫離手術後形成黃斑前膜的危險因素是：
①患者年齡較大。
②術前視網膜條件差，如視網膜全脫離，玻璃體視網膜增殖病變（PVR）明顯，出現視網膜固定皺褶者。
③術前或術後有玻璃體積血。
④穿刺或切開鞏膜脈絡膜放液，尤其多處放液者。
⑤術中使用，尤其大范圍，過量電凝，冷凝或光凝者。
（2）視網膜血管病，炎症或外傷等均可繼發黃斑前膜，其他眼病例如糖尿病視網膜病變，視網膜靜脈阻塞，後葡萄膜炎，Bechet病，Eales病，玻璃體積血，Von-Hippel病，眼內腫瘤，眼球外傷，眼內容物炎等也可引起，由於原發眼病不同，前膜的細胞成分不盡相同，例如炎症性者以炎症細胞常見，伴以上皮或神經膠質細胞。
鑒於原發眼病的存在，繼發性黃斑前膜影響視力的程度常難以判斷，而且大部分病眼前膜的發展緩慢，後期常處於穩定狀態，玻璃體後脫離不多見，且約40%存在黃斑囊樣變性。