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慢性淚囊炎偏愛於女性 由什麼原因引起的

  專家介紹說,慢性淚囊炎,女性患者比男性患者的發病率高出2-3倍。鼻淚管阻塞或狹窄,是造成慢性淚囊炎的基本原因。由於女性的鼻部管道一般較男性狹窄,所以女性患慢性淚囊炎者較多。解剖其因素具有遺傳性,因此淚囊炎常有家族史。

  慢性淚囊炎是由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病,好發於中老年女性,農村和邊遠地區多見。

  慢性淚囊炎的臨床表現為:

  1、眼睛不紅不痛,但長期流淚是本病特征。結膜充血,局部皮膚發生濕疹。

  2、指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點排出,積液多時可見淚囊區微腫起。

  3、由於經常排出帶菌分泌物,故常有睑緣炎或慢性結膜炎並存。

慢性淚囊炎偏愛於女性 由什麼原因引起的

  淚腺炎是由什麼原因引起的?

  1、原發性感染可能由結膜囊經淚腺腺管入侵或血源性。發病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,並伴有明顯的全身症狀。

  2、繼發性有來自局部或全身者。

  (1)局部來源:穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;睑板腺或結膜的葡萄球菌感染,睑腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。

  (2)病灶轉移:遠處化膿性病灶轉移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。

  (3)全身感染:如葡萄球菌所致的疖腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側淚腺受累。

  流行性腮腺炎患者中,急性淚腺炎較多見。有報告37例流行性腮腺炎患者中7例合並有淚腺炎,常雙側發病,症狀較急,並不化膿,多在數天或數周內消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宮頸炎轉移而來,多為雙側性。多數作者穿刺檢查並未查見細菌,認為可能為淋球菌毒素所致。一般急性期症狀多在數天或數周內消退,很少化膿,有時可復發。病毒感染也可引起淚腺炎,如麻疹、流行性感冒等。此外,眼部帶狀疱疹、傳染性單核細胞增多症、組織細胞漿菌病等均可致淚腺炎。

  3、沙眼性淚腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使結膜組織瘢痕化,阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮,結締組織中淋巴細胞和漿細胞浸潤,上皮細胞空泡和脂肪樣變,淚液分泌減少,引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致,感染從排出管或淋巴管上行,急性期在小管周圍漿細胞聚集成濾泡,後期纖維化引起上皮萎縮,由於尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體,以上沙眼病變過程還有待進一步研究確定。

  4、結核性(慢性)淚腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常見,多由血行播散而來。本病有2種類型:①急性粟粒型:全身粟粒性結核播散,常侵犯雙側淚腺。②局限性孤立型結核球型:臨床上十分重要,常並發於肺結核、淋巴結核或骨結核,由血行播散,多為青年患病。臨床上有兩種表現:

  (1)硬化型:為慢性進行性肉芽腫性炎症,分葉狀硬結節、可活動、不痛。有時顯示上睑下垂或眼球突出,眼球向上運動障礙,耳前淋巴結可受累,可單側或雙側。有的形成囊腫或鈣化。少有自然痊愈,但多數需手術摘除,完整切除者術後不再復發。

  (2)干酪化型:慢性進行性的眼睑紅腫,冷膿腫形成則有波動感,穿破後在上睑形成瘘管,侵及周圍皮膚,甚至全身播散而致命。

  5、淚腺肉樣瘤病。

  6、良性淋巴上皮病變。

  7、其他原因引起的慢性淚腺炎症例如梅毒、麻風、放線菌等引起比較少見。

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