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預防白內障手術中晶體核脫落的良策

  在白內障手術中,晶體核脫落到玻璃體腔是一個嚴重的並發症。根據脫落晶體核的大小所帶來的嚴重程度也不一樣,這可能會導致嚴重的眼內並發症,如眼內壓升高、炎症反應以及視力下降等。

  如何預防白內障手術中晶體核脫落

  處理脫落的晶體核有3個步驟,首先,在術前可以預料到的並發症必須告知患者此類事件發生的可能性。醫師必須意識到並發症的發生概率並且要知道如何處理這樣的緊急情況,術前做緊急預案、與團隊多方協作,應對起來會好很多。

  其二,對於晶體核脫落入玻璃體腔這一並發症有一些危險因素,如眼前房深、患者有眼外傷史,一旦遇到此類患者,須多加小心。

預防白內障手術中晶體核脫落的良策

  最後,在手術期間遇到晶體核脫入玻璃體腔時,將會造成玻璃體的破壞,並會導致視網膜脫離、黃斑水腫以及很多原本可以避免的並發症,此時切記不要試圖釣上來,而是需要做一個前部玻璃體切除術來清除玻璃體,並且盡最大可能繼續完成白內障手術,將晶狀體植入眼內。白內障手術完成後,給患者局部注射一針高劑量的抗炎性藥物,給予降眼壓藥物處理,隨後密切監測患者,並同時將患者轉診到下一個玻璃體視網膜專家處來決定玻璃體腔移除晶體核手術的時機。

  熒光壽命成像技術的基本原理

  熒光壽命成像是一種測量熒光素的方法,運用熒光素時如果賦予熒光素分子光亮以及脈沖,那麼每一個分子都會展現熒光。壽命指的是這個分子展現熒光的時間,這也就是所需要測量的。這個時間的控制是十分精確的,就像皮秒,即10-12秒。為了展現這個時間段,此期間光將會移動4cm,盡管著實是非常短的一段時間,但這就是在活體眼中測量和辨別的熒光形式。這可能會為不同的疾病檢查測量帶來新的視角,如目前已經觀察到對於老年性黃斑變性的患者來說相比於非地圖樣萎縮的區域,地圖樣萎縮的區域壽命很長,但是其他類型的地圖樣萎縮例如晚期發作的Stargardt’s疾病卻不是這樣。能夠運用這個熒光壽命成像技術測量來辨別不同類型的地圖樣萎縮,從而彌補其在臨床檢查中難以區別的弊處。

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