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晶體脫位怎麼辦?治療晶體脫位的3種方法

  在正常情況下,晶體由晶體懸韌帶懸掛於睫狀體上,其軸與視軸幾乎一致。由於先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂,可導致晶體異位或半脫位;如果懸韌帶發生完全斷裂,可產生晶體完全脫位。

  晶體脫位的病因

  晶體位置異常可由先天性發育異常引起,若出生後晶體不在正常位置,可稱為晶體異位;若出生後因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變,可統稱為晶體脫位或半脫位。但在先天性晶體位置異常的情況下,有時很難分清何時發生晶體位置改變,因此晶體脫位或異位並無嚴格的分界,常通用。

  晶體脫位的診斷檢查

  1、體格檢查

  散瞳後以裂隙燈檢查晶狀體,特別注意晶狀體位置。

晶體脫位怎麼辦?治療晶體脫位的3種方法

  2、輔助檢查

  必須進行眼部超聲檢查。

  治療晶體脫位的3種方法

  一、晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體

  當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時可先縮瞳將脫入前房的晶體固定在前房內,從角膜緣切口伸入晶體圈匙到晶體後面,將其娩出。對脫入玻璃體腔內晶體,經角膜緣切口,向玻璃體腔內輕輕注入BSS,指向睫狀體,用水流使晶體由對面浮起,伸入晶體匙,托起並娩出晶體。

  二、冷凍及硅膠晶體摘除術

  對於脫入前房的晶體,在術前應用藥將瞳孔縮小,作角膜緣切口,按白內障囊內摘除術用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體,一部分在瞳孔區,一部分在前房,且其周圍有玻璃體存在者,要首先通過小切口,作前段玻璃體切割,清除前房中的玻璃體,然後擴大切口用冷凍法做晶體囊內摘出術。

  三、晶體抽吸術

  對於年輕無硬核的輕度不全脫位晶體,如前房無玻璃體者,在角鞏膜作一小切口伸入截囊針劃破晶體前囊,也可以用Nd∶YAG激光截開前囊,用抽吸灌注針頭將晶體皮質抽吸干淨,必要時在颞下方、上方和角膜作雙切口,從颞下方伸入一針頭固定晶體,然後進行截囊及抽吸。若術中有晶體後囊破裂或玻璃體溢出,可以用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。

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