很多白內障患者合並有屈光不正，包括近視、遠視和散光。傳統意義上來說，白內障手術並不能改變角膜的形態，也就不能改變散光度數。隨著技術的發展，現在能夠通過手術減少散光的度數。如果患者散光度數較小，可以通過設計特殊的角膜切口位置來減少散光度數；如果患者的散光度數較大，可以植入特殊類型的人工晶體來矯正散光。
如果患者術前有高度遠視，通過白內障手術可以將遠視度數減低或者調整到輕微近視的狀態，這樣患者日常生活的視覺體驗就會明顯改善。對於有高度近視的患者，醫生也會給患者設計一個合理的術後屈光狀態，使患者術後有比較好的視覺體驗，大部分患者術後可以摘掉使用了一輩子的厚重近視眼鏡。
要特別提醒高度近視的患者，雙眼一定要在短期內先後進行手術，如果一只眼睛手術之後變成正視眼或者輕度近視，而另一只眼睛還是高度近視，會導致兩只眼睛看東西不協調，患者上下樓梯時沒有立體感，感受不到台階的深淺，容易出現意外。
目前使用的人工晶體大部分是單焦點的，通常來說，醫生會給患者設定為看遠處不用戴眼鏡，但是看近處要戴老花鏡的狀態。如果患者有特別的要求，醫生也可以給患者設定為看近處不戴眼鏡，但是看遠處就需要使用眼鏡。如果患者有看遠看近都不戴眼鏡的要求，可以告訴醫生，目前有多焦人工晶體可以幫助患者實現這一願望，但是不是所有患者都能夠使用這種晶體，使用這種晶體有嚴格適應症，醫生會根據患者的眼部檢查給出建議。