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用激光手術為近視畫上句號

  許多中老年近視患者一直都在模糊的世界裡過日子。近視、老花、散光並存讓他們覺得總是無法同時看清近處和遠處的事物。不僅如此,高度近視還會合並許多致盲性眼病,例如白內障、黃斑裂孔、視網膜脫離等,讓中老年患者視力雪上加霜。他指出,中老年人群想要擺脫近視並非不可能,只要選對方法,可在祛除白內障的同時就擺脫迷蒙的世界。

  ICL、激光向中老年人群“關上大門”

  時下治療近視的方法有很多種,得到廣泛應用的有激光、晶體置換術以及眼內鏡(ICL)。在眾多的治療方式中,究竟該如何選擇呢?

  各種手段治療近視都存在它的適用范圍。就拿激光治療近視來說,通常在術前都要經過多項專業檢查以確定患者雙眼是否合適做激光治療。激光主要針對角膜厚度適中的患者。因此,50歲以上的超高度近視及角膜過薄的人並不宜做激光手術。他解釋道,激光手術的實質是在角膜上削切一個凹鏡來實現近視的矯正。激光對角膜削切的厚度與近視度數相關。患者度數越高,需削切的厚度就越厚。而人眼角膜正常的厚度需要用於抵抗眼內壓力,一旦削切過多的話,很容易導致抗壓力下降。長此以往,角膜前突並出現急進性的近視增加,很可能需要做角膜移植術,甚至會有失明的危險。因此,超高度近視及角膜過薄患者的屈光治療一直是眼科界的一大難題。

  此後,高度近視手術方案不斷升級、完善。目前超高度近視的新方案——眼內鏡植入術(ICL)已得到了較高關注。ICL是一種可取出式的柔軟晶狀體透鏡,比頭發的直徑還要薄。肖主任指出,ICL治療近視的原理是將透鏡放置在虹膜和晶狀體之間,用以矯正患者屈光問題。因而特別適合近視度數高及角膜過薄的患者。不需要切削眼角膜,也不會傷害到眼內的重要組織。但肖耀廷提醒讀者,ICL同樣更適用於年輕人。其手術的最佳年齡為21—45歲。他解釋說,45歲開始,白內障、眼底病患病率升高。患者如果接受了ICL治療後不久後罹患了白內障,就需要通過手術先將ICL透鏡摘除,再實施晶狀體的置換。對患者來說,無疑是對雙眼的二次創傷。

用激光手術為近視畫上句號

  IOL讓雙眼“換”然一新

  隨著年齡增大,機體代謝減緩,各類眼部疾病劇增。白內障首當其沖,成為中老年第一致盲眼病。他說,提及白內障是因為白內障的治療手段同時也是中老年患者治療近視的好方法。人工晶體植入術(IOL),是指摘除自身晶狀體後植入新的人工晶體。他指出,白內障患者因晶狀體渾濁而視物不清。普遍采用的治療方式是:通過超聲乳化儀乳化渾濁的晶狀體並將其吸出,然後植入人工晶體,達到白內障的治療目的。而人工晶狀體同時也具備了矯正屈光的功能。

  人工晶狀體是目前矯正屈光的最有效的方法。因為它在解剖上和光學上取代了原來的晶狀體,構成了一個近似正常的系統,尤其是它替換了可能出現的渾濁導致的白內障的晶狀體,患者術後不用再擔心會罹患白內障。同時,術後可迅速恢復視力,易建立雙眼單視和立體視覺。

  人工晶體植入術治療高度近視的方式和白內障的手術存在著一致性非常好地契合了中老年患者的需求。可同時達到治療高度近視、白內障、300度以下的散光,是中老年近視患者最理想的選擇。因此,對那些即便是患有早期白內障的患者也可進行晶狀體的置換,從而降低屈光度,提高視覺質量。

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