上睑下垂俗稱大眼皮,是由於提上睑肌功能障礙不能開睑,使上睑(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重症者不能平視而常呈仰視望天狀態。也就是大家說的上眼睑抬不起來,眼睛較小,睜不大。
上睑下垂通常分為三類:
一類為先天性,占所有分類的80%左右,絕大多數是因為提上睑肌發育不全或缺損,或因支配提上睑肌神經缺損而引起。
另一類屬後天性,由於動眼神經麻痺或重症肌無力所致,其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。後天性上睑下垂在查明病因後可以通過雙眼皮手術或切眉方式來改善,手術將切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,一般看不出,術後形成雙重睑,效果理想(早期眼睑閉合不全,一般6個月可以閉合)。
第三類是假性上睑下垂,外觀上睑呈下垂狀態,但客觀檢查提上睑下垂功能正常,上睑真實位置也正常,這種情況多見於上睑皮膚松弛,上睑缺乏支撐。矯正手術是可以改變這一症狀的手術。
上睑下垂矯正術還原漂亮雙眼
上睑下垂矯正的方式常用的有:上睑提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上睑下垂,當上睑提肌尚有一定的功能時,應就選上睑提肌縮短術。該手術即通過縮短上睑提肌以增強肌力,提高其提睑能力。此種手術符合正常解剖要求,效果較好。
如上睑提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上睑睑板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上睑提肌功能。上睑下垂手術一般需過度矯正,術後睑裂不能完全閉合,應妥善保護,以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等並發症。
由於上睑下垂的原因及具體情況各異,盡管采用適合於某種情況的術式,但因患者的個體差異及術者不同,術後效果也會有差異。因此,上睑下垂手術盡管是個小手術,但不是一般的美容手術,只有臨床經驗豐富的眼科手術醫生才能針對眼睑情況,將手術做的漂亮。