上睑下垂的分類可以分為先天性的和後天性的,先天性的就是一出生就有的,一般是雙側下垂,而且經常會伴有別的眼部異常,如內眦贅皮、小睑裂、斜視等。
上睑下垂的分類及病因
(1)交感神經麻痺性上睑下垂:為交感神經麻痺的部分症狀,多見於頸部手術、外傷與甲狀腺患者。表現為上睑輕度下垂、下睑位置略高形成小睑裂,眼球後陷,瞳孔縮小,構成Horner氏綜合征。
(2)動眼神經麻痺性上睑下垂:由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。
(3)機械性上睑下垂:由於眼睑本身的病變,如腫瘤、澱粉樣變、嚴重沙眼、炎症水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上睑肌外,還由於病變使眼睑肥大,導致機械性下垂。另外有一種原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,為原發性肌肉萎縮所致,且為雙側性,年老女性多見。
(4)肌源性上睑下垂:常見於重症肌無力及進行性眼外肌麻痺,重症肌無力引起的上睑下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間、疲勞時加重,注射新斯的明後,症狀明顯改善。