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干眼症患者的福音---針灸治療

  干眼又稱干燥性角膜結膜炎,是指任何原因引起的淚液質和量異常或動力學異常導致的淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適(如眼部干澀感、異物感、視疲勞、畏光眼紅等),導致眼表組織病變為特征的眼表疾病。

  現代背景

  干眼症的發生與現代人的生活環境和生活方式緊密相關,我們發現長期接觸熒光屏,長時間駕車,經常佩戴角膜接觸鏡,長期處於密閉空調房,另外氣候干燥、環境惡劣、大氣污染等都使干眼症患病機率大大增加。

  祖國醫學對於干眼症的認識歷史悠久,古代醫籍稱之為“白澀症”、“干澀昏花症”、“神水將枯症”等。屬於“燥證”范疇。

  明代·傅仁宇《審視瑤函》:“不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀,氣分伏隱,脾肺濕熱。”“怕日羞明症,實虛兩境施,目疼並赤腫,絡滯氣行遲,···但分邪實治,病亦不難驅,不疼不赤腫,單為血家虛。”與現代干眼症的描述基本一致,且干眼發生多由陰血虧虛所致。

干眼症患者的福音---<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/zypd/zyts/zczj/' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/zypd/zyts/zczj/' target='_blank'>針灸</a>治療

  中醫原理

  中醫學認為,淚液的生成與排洩與肝髒的關系最為密切。又腎主水,腎髒對體內水液的代謝與分布起著重要氣化升騰作用。肺之宣降失職、燥傷肺陰則不能上榮於目。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾主運化,脾虛濕聚,氣血化生乏源亦致目睛失於濡養。充分說明了干眼症與五髒六腑的關系。當髒腑功能失調時,也會導致肺、肝、腎、脾津傷液耗,不能發揮其生理功能,而發生目干澀。按照中醫病因病機認為干眼症多因肝腎陰虛、虛火上炎、津液虧損,或風熱郁久傷陰化火、上攻於目、灼津耗液,或嗜煙酒肥甘厚味及辛辣之品,致脾胃蘊積濕熱、氣機不暢、目竅失養所致。認為雖有風熱痰瘀夾濕等標實之象,但仍以陰虛為本。

  目前干眼症的治療主要有淚液替代治療,最好的是自體血清,但來源受限,人工淚液仍是主要藥物,常用的有透明質酸、聚乙烯醇、羟丙基甲基纖維素、卡波姆等,近來又出現復合型人工淚液,如添加甘油、甘油三酯、或右旋糖酐等,局部使用人工淚液點眼,可以濕潤角膜,增加淚液粘度,對眼部症狀起緩解作用;還有促進淚液分泌藥物,如溴已新、鹽酸毛果芸香鹼、新斯的明等,但藥物治療多有不良反應發生,尤其是含有防腐劑的人工淚液,長期使用對眼睛有損害及毒性作用。全身應用糖皮質激素或雄激素可抑制免疫介導的SS,提高淚腺分泌功能。對於重度,或確有免疫因素的類型可加用局部免疫抑制劑環孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)。環孢素A可以有效抑制細胞介質的作用,對於結膜上皮細胞有調節效果。再有通過延長淚液在眼表的停留時間,如佩戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡等;淚小點栓子對中重度干眼治療有幫助,材料有膠原和硅膠兩種,前者可溶解吸收,後者不可吸收。手術治療包括自體游離颌下腺移植、淚管系統阻塞術、睑裂縫合手術等。另外許多全身用藥可減少淚液分泌,加重干眼症狀,如降壓藥(普萘洛爾、利血平)、抗抑郁藥及抗精神病藥、抗心律失常藥、阿托品類似物、抗組胺藥、麻醉藥等,使用時要慎重。

  針灸是祖國醫學寶庫中的精髓,能發展沿用至今,證明了針灸的安全,適應症的廣泛和神奇的療效,針法和灸法都是外治法,其防治疾病的作用不同於藥物,針灸是通過刺激人體一定穴位,激發經絡之氣,調動機體本身固有的調節能力,使失調紊亂的髒腑功能得到調整,使運行不暢的氣血得到疏通,經絡、氣血運行順暢,則髒腑組織器官得以濡養,其功能得以恢復,肝開竅於目,肝血和而目能視。針灸治療干眼症可保護患者視功能、抑制眼表炎症反應、恢復眼表面正常結構和功能。針灸還能促進淚液的分泌,有效提高淚膜的穩定性。且對身體無外源化學藥物的干預與毒害作用,療效安全可靠。

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