近視、弱視都是兒童常見的惡視力問題，影響孩子的日常生活與學習。弱視，由於其特征不明顯，父母很容易錯把弱視當做近視，錯過孩子弱視矯正的最佳時期。如何鑒別弱視與近視呢？
首先我們要了解近視與弱視的本質區別
近視是由於眼軸長度異常成長發育（0-20周歲），使得眼軸長度大於正常標准值時（正常值20周歲，眼軸AL=23.8mm）平行光線通過眼屈光系統焦點落於視網膜之前。而視網膜上不能形成清晰圖像。青少年兒童近視是視力逐步惡化的過程，是眼軸長度異常生長發育的結果。
弱視是視網膜色感細胞在0-8歲發育期色感細胞敏銳性問題，屬於視覺功能發育障礙問題。
小兒弱視的原因：
出生條件：過輕（早產胎）、過重（巨胎）、剖宮產、不當照射；
先天性弱視（新生兒黃斑出血）；
形覺剝奪性弱視（因睑裂縫合術，重度上睑下垂、或長期不當遮蓋，影響到黃斑發育）；
屈光不正性弱視，屈光成分的位置異常，屈光表面的異常、屈光成份的折射異常：房水、晶體、玻璃體。
屈光參差（雙眼屈光度相差2.50D↑，劣勢眼長期抑制，日久發生弱視）；
斜視性弱視（視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久而久之形成弱視）
近視是由多種因素導致的：
內因：
（1）遺傳因素，尤其-6.00D以上的高度近視；
（2）胚胎發育（3）個人體質
外因：
（1）食品、藥品的攝入是當今中國人近視發生、發展、惡化的主要因素。大量的含有各種激素的食品、藥品的長期攝入，導致近視發生。
（2）環境因素：①空氣污染，氣候變化②水污染
（3）用眼環境因素，青少年兒童長期近距離的讀書、寫作等，引起過調節和視疲勞。
爸爸媽媽如何及早發現弱視寶寶
一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經過簡單的視力教認，多數都會認視力表，父母可以帶孩子到專業的眼科機構進行全面的眼生理視功能檢查。
找孩子的異常行為
父母也可以用一些簡易的方法尋找孩子患弱視的苗頭：
①將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發現。
②觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。
③觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看。
④觀察孩子看物體的時候，能否穩定地注視。如果孩子的眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能。
⑤孩子走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不准物體的距離感。
遮蓋實驗法
對於不願配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗，來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：
有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現很安靜，而遮蓋另一眼時，卻撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫院檢查。
弱視矯正最佳時期
眾視明專家提醒：小孩在18個月的時候色感細胞最明銳，三歲是色感發展黃金期，4-6歲是弱視復健救濟的最佳階段，8歲後色感細胞已完全退化，小孩的色感視力再也不會進步。因此，6歲前是視功能發育可塑敏感期，復健訓練至關重要。