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慢性淚囊炎的臨床表現有哪些?

  慢性淚囊炎(chronicdacryocystitis)是淚囊病變中最常見者,多繼發於鼻淚管狹窄或阻塞後,淚液滯留於淚囊之內,伴發細菌感染引起,多為單側發病。常見致病菌為肺炎鏈球菌和白色念珠菌,但一般不發生混合感染,淚小點返流的分泌物作塗片染色可鑒定病原微生物。本病多見於中老年女性。慢性淚囊炎的發病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。

  慢性淚囊炎有哪些臨床表現呢?

  慢性淚囊炎的主要症狀為淚溢。檢查可見結膜充血,下睑皮膚出現濕疹,用手指擠壓淚囊區,有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時,沖洗液自上、下淚小點返流,同時有粘液膿性分泌物。由於分泌物大量貯留,淚囊擴張,可形成淚囊粘液囊腫。

  慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由於常有粘液或膿液返流入結膜囊,使結膜囊長期處於帶菌狀態。如果發生眼外傷或施行內眼手術,則極易引起化膿性感染,導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此,應高度重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅,尤其在內眼手術前,必須首先治療淚囊感染。

慢性淚囊炎的臨床表現有哪些?

  慢性淚囊炎應該如何治療?

  1.藥物治療可用抗生素眼液點眼,每日4~6次。滴眼前要先擠出分泌物,也可在淚道沖洗後注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕症狀。

  2.手術治療開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關鍵。常用術式是淚囊鼻腔吻合術,術中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合,使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內窺鏡下鼻腔淚囊造口術或鼻淚管支架植入術,也可達到消除淚溢,根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術或造口術時,如在高齡病人,可考慮淚囊摘除術,以去除病灶,但術後淚溢症狀依然存在。

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