三十五歲從事銷售的錢女士。約一個月前,她照鏡子時感到自己的眼睛突然變大了,想著眼睛大更精神更好看,也沒太在意。但前不久,客戶一句戲言稱她老是瞪眼看人,讓人害怕。這時錢女士才想起去醫院看看。
醫生在接診時發現,錢女士的上眼睑比正常眼睑要上縮約1/4,如此一來眼珠露出更多,顯得眼睛特別大,但這種看上去很美的大眼睛,其實是一種甲狀腺樣眼部疾病,稱為上睑退縮。
正常成年人上睑覆蓋角膜上緣1~3mm,若眼球大小及位置正常,而上睑緣位於或高於角鞏膜緣,當雙眼向前平視時,角膜上部露出一白色鞏膜帶,即為上睑退縮。甲狀腺相關性眼病的表現多種多樣,包括眼睑的改變,眼外肌的腫大,眼球突出和視神經病變等等,上睑退縮是其最常見的臨床症狀。
像錢女士這樣的情況,需要調節內分泌進行治療。如果眼睑退縮在兩年以上,待情況穩定後也可施行手術將僵直的眼睑肌肉削薄,如此退縮的眼睑就能像舒展的窗簾一樣恢復原位。
單從眼睛來看,眼睑長期退縮,因角膜暴露或眨眼少,使眼睛出現干燥的症狀,長期下去,退縮處的眼球表面的壓力會增大,從而影響視力;而眼睑嚴重退縮者的眼睛會顯得特別大,仿佛隨時都在瞪眼看人,醫學上稱之為“警覺面容”,會讓他人備感壓力。患者應盡快實施眼睑退縮矯正術,不僅是為了改善外觀,更是為了保護眼球的功能。
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