玻璃體出血多緣於“三高”
眼底病醫師董珺董珺提出，現如今，中老年三高人群越來越多，這也是玻璃體疾病發病率急劇上升的主要原因。她指出，眼底出血並不是一種獨立的疾病，而是各種眼病和一些代謝性疾病共有的表現。高血壓、糖尿病、高脂血症、腎病、血液病，以及視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎、眼外傷等都會誘發眼底出血。由於病因比較復雜，眼底出血往往病程長，且容易反復發作，會嚴重影響視力，甚至引起諸多嚴重的並發症。
從臨床統計來看，由高血壓、糖尿病、高脂血症引起的眼底出血最為多見。根據出血部位的不同，眼底出血一般可分為視網膜內出血、視網膜前出血和玻璃體內出血三種。其中以視網膜毛細血管病變最為常見，這種出血主要是由於毛細血管內膜損壞，滲透性增加所致。靜脈出血也較為常見，靜脈血流遲緩或停滯、血液黏稠度改變、靜脈血栓、靜脈壁的炎症等都會引發出血。此外，還有來自動脈方面的出血，一般多見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞患者。
任何原因導致視網膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時，病人可有飛蚊症，出血前對視網膜有刺激的疾病，可有閃光感。出血量多，可出現黑點，紅視症，大量出血會嚴重影響視力，甚至光感消失，這就是所謂的“暴盲”。
眼前有飛蚊症需分清“好壞”
不少人在無意之中發現自己眼前有半透明的點狀或絲狀“影子”漂浮。這些“影子”隨眼球轉動而移動，並不固定在視野某個地方。由於這些“影子”就像蚊子一樣在眼前飛舞，醫學上把這樣的症狀叫“飛蚊症”。
董珺醫師指出，人們所說的眼前飛蚊就是指臨床上的玻璃體渾濁。生理性飛蚊症被稱為“好蚊子”，一般不用治療，是中老年人因為正常退化玻璃體液化、解聚加重而出現黑影飄動。只要適當的休息，避免勞累，做到工作、休息要有規律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。此外，多吃一些含碘的海產品和含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。
病理性飛蚊症有3個特點：.異常閃光。.短時間內飛蚊數不斷增加。.視線有被遮擋的感覺。董珺解釋，病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。她說，病理性的飛蚊症的治療則根據不同原因引起的混濁進行治療，嚴重的玻璃體混濁可通過手術對玻璃體進行切割。
玻璃體切割術進入微創時代
隨著新技術、新器械不斷地發展，現代玻璃體手術已成為眼科領域最具有治療價值的手術方法之一。它改變了許多眼底外科疾病的治療方式，使過去很多認為不能治療的眼底疾病得到了治愈，是現代眼科手術發展的一個裡程碑。
董珺提醒，眼底大量出血如果無法吸收，必要時必須通過手術來解決玻璃體渾濁。目前有效的方法就是玻璃體切割術。她介紹，玻璃體切割術是20世紀70年代初發展起來的高水准現代微創手術。它的出現被認為是眼科治療史的一大革命，打破很多以前不能治療的手術禁區，幫助玻璃體渾濁、病變的患者恢復原本透明的屈光介質。
董醫生解釋說，眼科科技發展至今雖然已有了很大的改進，卻依舊保持了傳統的玻璃體切割手術的閉合式三通道的模式：將三個管子放入玻璃體內，一根管道輸入液體，用以維持眼壓平衡。第二根管道則是負責整個手術的照明。第三根管道最為關鍵，整個手術過程所使用的器械工具都在第三個通道內進行更換。
董醫生介紹，玻璃體切割手術已經精確到了毫米級，使手術切口明顯縮小，達到了免縫合的要求。她說，這種微創手術可以大大減少術後並發症的產生，同時也減少了患者的痛苦。微創技術在許多歐美國家已經得到了廣泛應用，現在希望這項技術能幫助更多的中老年玻璃體疾病的患者帶去福音。