正常的玻璃體是透明的膠質,但因高度近視或隨著年歲增長,玻璃體的膠質會因退化而逐漸液化,在膠質與液體的交界面,或是濃縮聚集的膠質會產生陰影,投射在視網膜上,就會形成飛蚊症。
患者的眼前常有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點、片狀,形態常變換,像小蟲在眼前飛舞,這是飛蚊症的常見症狀。
“蚊子”也分好壞
飛蚊症分為良性和惡性。良性飛蚊症又叫做生理性飛蚊症,是指一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候看不到。良性飛蚊症是因玻璃體自然退化,或是用眼過度所致,如久盯電腦、手機等,一般來說並不需要特別治療,有時候症狀會隨著時間逐漸減緩,或是多休息、睡覺,也可減輕症狀。
惡性飛蚊症又稱病理性飛蚊症,主要有3個特點,即有異常閃光;短時間內飛蚊數不斷增加;視線有被遮擋的感覺。病理性飛蚊症一般由嚴重的因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化引起的。病理性飛蚊症是疾病的一種表現,多由中高度近視、眼球內部出血、炎症等引起。當患者出現此類症狀時,應盡早就醫,保證視網膜可以成功修復。
定期檢查並接受治療
一旦有飛蚊症,要盡快做一次散瞳完整檢查視網膜,確定是否視網膜出現問題。並在以後每年定期檢查一次,若發現有視網膜病變或視網膜裂孔,應該接受激光手術治療,修補病變處及裂孔,以防止水分滲入,造成視網膜剝離。若在一年期間內,飛蚊症症狀急速惡化或同時看到閃光,則應至眼科再做一次散瞳視網膜檢查。若飛蚊困擾嚴重影響日常生活,可在醫師的評估之後,考慮以激光手術將聚集的玻璃體纖維粉碎,或手術將玻璃體切除。
至於視網膜剝離,眼科醫師可利用各式眼底鏡、接觸式鏡片、裂隙燈或超音波來確定,進而找出視網膜裂孔及剝離區域加以治療。如果視網膜已有裂孔,但尚未發生視網膜剝離,則即時的雷射光凝固手術治療可避免視網膜剝離的發生。一旦視網膜剝離已發生,無法以激光手術處理時,則必須開刀治療,至於其開刀方法,則需由眼科醫師依網膜剝離的部位及嚴重程度加以判斷。
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