由於角膜表面的暴露,淚液蒸發過速,角膜上皮干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質變性,伴有基質浸潤混濁。假如睑裂閉合不全的程度較輕及由於閉眼時眼球上轉關系(bell現象),只有三分之一或更少的一部暴露出來,則角膜損害亦局限於該部,因角膜知覺減少,對異物的侵襲不能反射阻擋,故易損務,甚至繼發細菌和真菌的感染。
在眼睑關閉不全的情況下,暴露的角膜表面因液體蒸發液體蒸發的加速而變干燥,導致嚴重的浸潤和潰瘍,這種病無繼發感染,一般僅呈灰白色調,不會有急劇的改變,亦無化膿現象。
暴露性角膜炎(exposurekeratitis)常見於睑裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。
治療:
1、關鍵問題在於立即消除閉合不全的現象,輕度閉合不一,白天戴用適當的防風眼鏡,睡前於結膜囊內放置抗生素眼膏即可。
2、解除眼睑閉合不全的病因,對於一些因眼球突出、眼肌麻痺引起的閉合不全,一時難以改善者,可考慮作永久性睑裂縫合。
3、全身性疾病:除請有關科室協助治療外,可考慮眶減壓術。
4、預防感染:一旦發生細菌或真菌感染時,應立即按照有關炎症處理,萬不可延誤治療時機,否則將造成嚴重的後果。