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新生血管型青光眼如何保守治療

概 述

新生血管性青光眼這種病變並不是由於患者眼內出血產生的,而是由於眼部新生血管導致,因此這種病變在醫學上雖然能夠解釋,可是治療方法卻相對間距困難。患有新生血管性青光眼的病患通常會感覺到眼痛,畏光,視力不佳,會達到眼前事物的指數,眼壓很高,可以達60mmHg以上,甚至會重度充血。新生血管性青光眼在臨床上是有3期病理過程逐加的青光眼前期、開角型青光眼期、閉角型青光眼期。那麼新生血管性青光眼該如何治療?

新生血管型青光眼如何保守治療

步驟/方法:

1新生血管性青光眼(NVG)的藥物治療:局部聯合應用1%阿托品,2次/d和糖皮質激素,4次/d,即使眼壓高達60mmHg,大多數患者能夠充分緩解症狀。如果角膜出現微囊樣水腫,上述藥物配合軟性角膜接觸鏡通常可以奏效。但應注意,這種治療措施長期使用不是沒有並發症。即使晚期青光眼,也應考慮降低眼壓和預防慢性角膜失代償的問題。

第1步

2虹膜新生血管形成(NVI)的藥物治療方法:在房角開放的情況下,常規的抗青光眼藥物還可有效地降低眼壓,然而除非予以PRP治療防止房角關閉,藥物治療的效果僅有暫時緩解的作用。在此期間,局部應用1%阿托品,2次/d以緩解眼部充血,糖皮質激素4次/d以緩解眼部炎症。

3新生血管性青光眼(NVG)的手術治療:活動性新生血管通過濾過部位,引起結膜瘢痕形成,導致濾泡失敗。在廣泛應用PRP前,電灼虹膜切開術、透熱虹膜切開術、雙極微灼烙術、非穿透性睫狀體透熱術,甚至於為消除出血源而做上半部虹膜切除等各種手術治療,目的在於控制術中出血。

注意事項:

由於高眼壓下手術可引起眾多並發症,因此,術前加強降眼壓治療,盡最大可能降低眼壓同時聯合應用止血苭,是利於手術中操作,避免術中新生血管大出血,提高治愈率的關鍵所在。同時患者及其家屬應了解到該病的治療愈合過程,強調術後1周內可能出現的並發症及眼部不適,解除患者未來不必要的驚慌和疑慮。

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