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白內障的診斷和治療

  所謂白內障的定義為晶狀體渾濁,視力為0.7以下的患者,可診斷為白內障患者。當前針對白內障患者治療主要有藥物治療和手術治療。藥物治療的效果並不理想;手術治療已經成為當前常規的有效治療方法。

  世界衛生組織從群體防盲,治盲角度出發,對晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,方可診斷白內障。

  1.藥物治療

  白內障藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處於探索研究階段,一些早期白內障,用藥以後病情可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥後視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義。目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。

  2.手術治療

  (1)白內障超聲乳化術為近年來國內外開展的新型白內障手術。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低於0.3,或白內障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能,患者希望有好的視覺質量,即可行超聲乳化白內障摘除手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

  (2)白內障囊外摘除切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  掌握手術適應證、選擇正確的手術方式、減少手術中和術後並發症的患者,預後好,病人經抗炎治療恢復正常的視覺功能。避免劇烈遠動,尤其注意避免眼部及眼周圍頭部的碰撞傷。術後3個月後,有些患者需要做驗光檢查,有殘留的屈光不正,需要配鏡矯正。

  本文主要針對白內障的手術治療進行了詳細的介紹,希望對需要手術的白內障患者有所幫助。進行過手術的白內障患者應該注意眼部的衛生狀況,定期進行屈光檢查,發現不正常的情況應該醫院就醫,接受檢查。

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