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什麼叫做白內障

  白內障(CataraCT)晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。分先天性和後天性。

  主要症狀

  視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視(雙影)及看物體變形等症狀。

  白內障症狀在臨床上分為皮質性白內障,核性白內障和囊下白內障三種類型。

  三種白內障症狀分別表現為:

  皮質性白內障症狀(cortical cataraCT)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。

  核性白內障症狀(nuclear cataract)以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

  後囊下白內障症狀(posterior subcapsular cataract)因混濁位於視軸區,早期即影響視力。

  白內障症狀還表現為雙側性,但兩眼發病可有先後。白內障症狀注意表現為視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。

  晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變為混濁。不論晶體混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內障。但在流行病學調查中,也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內障的。

  白內障可以按病因,發生年齡、發展速度,晶體混濁程度和部位進行分類

  1.根據病因:外傷性、老年性、並發性、藥物及中毒性等;

  2.根據發生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;

  3.根據晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;

  4.根據發展速度:靜止性、進行性;

  5.根據混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;

  6.根據混濁的形態:板層狀、冠狀、點狀及其他形態;

  通常將白內障分為老年性,並發性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,後發性等幾大類型。

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