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肥胖者易患白內障白內障該如何診斷

白內障最常見的類型是老年性白內障，多發生在50歲以上的老年人。發生、發展程度隨年齡增長而增加，晶狀體所含水分逐漸減少，中央核心部漸趨硬化，加上晶狀體蛋白的代謝產物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，透明性欠佳，這是老年人的生理現象，也稱晶狀體老化，它並不影響視力。

肥胖者易患白內障！

老人隨著年齡增長，眼睛視力會逐漸衰退，而美國的新研究發現，肥胖尤其是腰圍過大，還會使老人易患白內障。

美國哈佛大學曾追蹤研究1.7萬人名男病人，發現體重過重者，得白內障的機率較正常體重者高20%，而超重肥胖者得白內障的危險增加40%。

研究報告說，腰圍過大者易得糖尿病，比一般肥胖者會增加31%得白內障的機率。參與研究的塔虎特大學教授泰勒指出，糖尿病血糖過高者，往往會破壞眼中的蛋白而引發白內障。

為了增強眼睛的健康，醫生建議多吃菠菜，一般水果與蔬菜也有益於防止肥胖與白內障。

白內障該如何診斷？

（一）視力：視力檢查實際上是中心視力檢查，即了解視網膜黃斑中心凹及其相應系統功能。由於晶狀體是僅次於角膜的重要屈光介質，晶狀體病變會直接影響視網膜成像的質與量。現代眼科由於手術技巧與儀器的進展，臨床視力檢查結果往往作為晶狀體病手術的重要參考。

（二）散瞳檢查：晶狀體位於虹膜後，暴露於瞳孔區的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進行散瞳檢查（對老年人有青光眼傾向者應在散瞳前後測量眼壓並做相應處理）。

（三）斜照法：聚焦手電筒成45度投照於晶狀體，於正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態和部位。通過虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面於虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。

（四）澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置於+8D-+10D，正常可見瞳孔內呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時可見紅光背景有暗影，其形態和晶狀體混濁形態一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒有明確的暗影。在晶狀體脫位時可見月牙型暗影甚至可以看到眼底。

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