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手術是白內障唯一有效治療措施

指導:廣東省婦幼保健院眼科主任黃學林主任醫師

陳女士是一位剛退休不久的老人,近幾個月來她老覺得眼睛不好,到醫院檢查時,醫生說,她兩只眼睛都得了老年性白內障,白內障這個名詞對陳女士來說一點都不陌生,電視廣告和報紙都可以經常看到,但對白內障這種病卻沒有深入的認識:白內障到底是怎麼引起的?得了白內障會不會以後就瞎了呢?有沒有什麼治療方法呢?平時又該注意些什麼呢?

白內障是主要的致盲疾病之一,主要發生於50歲以後的老年人,老年性白內障是白內障中比較常見的一種。白內障的發病原因復雜多樣,發病機理亦有多種學說。老年性白內障可粗略理解為年齡相關的氧化代謝損傷性的疾病,由於人體眼睛裡的晶狀體僅依賴於房水及玻璃體滲透,在人體各個機能老化的過程中,營養、消化功能與機體的代謝也逐漸減退,各種內外因素致使晶狀體屏障功能受損,從而導致晶狀體內環境改變,引起晶狀體光學性質改變及晶狀體組織變性混濁,此時,光線因被混濁晶狀體阻擾而無法投射在視網膜上,所以人就不能看清物體了,一般晶狀體完全混濁需要數月或數年。

過去由於醫療條件的限制,白內障多數會最終走向致盲的結局,因此,很多人一聽到自己患了白內障,等於就被宣判成了瞎子。隨著科技進步,眼科顯微手術的發展,各類型白內障摘除手術(白內障超聲乳化)和人工晶體植入術的普及和廣泛開展,給白內障患者帶來了福音,為白內障患者擦亮了心靈之窗。白內障超聲乳化術主要是使用超聲乳化儀,應用超聲能量對晶狀體核和皮質乳化後吸出,保證完整的後囊膜,再植入折疊型人工晶體,此手術具有切口小、時間短、切口不縫合、術後散光小、視力恢復快、愈合快、效果好、且術中不易撕破後囊、術後發生黃斑樣水腫和視網膜脫離等並發症概率低等優點,是目前治療白內障較為先進可靠的方法之一,到目前為止,手術治療是白內障的唯一有效措施,因此,一旦患了白內障,切忌聽信一些廣告中吹捧的藥物治療方法,別花了冤枉錢不算,最後還延誤了病情。

那麼平時白內障患者又該注意些什麼呢?

如何預防白內障的早期產生

1.戴深色眼鏡,避免強紫外線直接照射眼睛

接受太陽紫外線照射的時間越長,發生白內障的幾率就會增大,所以平時在外出的時候要盡量避免強烈紫外線的照射,老人外出散步時可以選擇早晨或傍晚紫外線沒那麼強烈時,正午出門紫外線太強烈時可以戴上深色眼鏡或者撐一把傘,同時避免陽光下用眼。

2.攝入足夠的維生素C。

在人眼中維生素C能對抗和減輕氧化還原物持對晶體的損害。隨著年齡增長,因機體代謝機能減退可致人眼中維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。

3.不吸煙、不飲酒或少飲酒,多吃蔬菜和瓜果。

術後注意事項

1.保護眼球,注意用眼衛生

由於白內障摘除及人工晶體植入術切口完全愈合一般需要3個月至半年的時間,術後在較長的時間內要防止眼部外傷,不擠壓或碰撞眼球,避免劇烈活動,避免劇烈咳嗽或打噴嚏,洗臉時要注意避免水進入手術後的眼睛裡,不用手去揉搓眼睛。

2.避免用眼過度,防止用眼疲勞

平時要注意避免用眼過度,切勿長時間看電視電腦,並注重正確的用眼姿勢和保證充足的光源,盡量避免長時間在昏暗的環境中閱讀和工作,每用眼一個小時左右就要閉目養神或望望遠方,讓眼睛適當休息下。

3.術後進行屈光矯正

由於所植入的大多為硬質的、不可變焦的人工晶體,為了彌補術後屈光調節的缺陷和提高手術後眼睛視覺的質量,一般在手術後3-6個月需要去驗光配鏡,進行屈光矯正。

養成合理的飲食習慣和良好的作息

平時多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣食物及煙酒的刺激,進食易消化、營養豐富質軟的食物,忌用硬食,每日定時排便,保證大便通暢,以防過度用力而導致晶體脫位,同時保持情緒穩定,避免情緒大起大落。

定期復診

術後出現眼花、輕度異物感、眼睑少量淤血等屬於正常反應,部分患者在術後2天-2周出現眼紅加重並眼痛、流淚、怕光或伴有視物模糊等切不可掉以輕心,要及時到眼科檢查以排除眼內感染的可能,一般術後1周左右需要回醫院復診,要定期回醫院換藥和按醫囑在家用藥。

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