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先天性白內障手術並非越早做越好

導讀：剛出生的小孩也會有白內障？那是先天性白內障。專家稱，30%的先天性白內障與遺傳有關，治療需要接受白內障囊內摘除術並在日後植入人工晶體，但手術越早越好的說法已經過時，應據病情選擇手術時機和方法。

手術並非越早做越好

專家指出，過去認為小兒先天性白內障越早接受白內障囊內摘除術越好，現在不這樣認為。“因為小孩病情千變萬化，新生兒在接受白內障手術後反應較成人重，效果也很糟糕。”

專家表示，現在的觀點是，據病情決定手術時間：完全遮蓋發白的白內障，3~5個月大時做；能看到東西的，長大點等視功能發育後2~3歲或6~7歲才接受手術比較合適。

專家還指出，不同的白內障病情采用的手術方法也不同。嚴重先天性白內障的孩子3~4個月大時就要接受手術，要先戴眼鏡進行弱視治療，刺激視力快速發育，到合適的時候，再植入人工晶體。“一般在孩子3歲左右時根據他們的配鏡狀態、視力發育，再考慮植入人工晶體。”

助視治療須到7歲後

“系統治療很重要。”專家表示，手術雖是整個治療中最重要的一步，但僅是治療的第一步，術後還需要長期持續的助視治療（視功能康復訓練），這在7歲前尤其關鍵，因為從理論上來講，助視治療如佩戴助視器有助於防止手術後續的並發症。

先天性白內障的孩子100%弱視，只是輕重不同而已，因此手術後要幫助他們恢復視力，就需要堅持助視治療，還要提防會對孩子視力造成二次損害的後發性白內障。很多家長以為孩子做完白內障手術就大功告成，沒考慮過還可能再長白內障，因此當後發性白內障發生時，很多家長沒發現。