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白內障、青光眼,怎樣比喻最通俗易懂

  對於白內障需手術的患者,可以這樣比喻:說您現在患了白內障,就象一間房子窗戶上掛了窗簾,您在屋內看不到外面一樣,要想看到外面,就得把窗簾摘掉,白內障就是這樣,要想看見,就得把白內障摘除。患者如果讓你查眼底,你也可以這樣打比喻:窗戶上掛窗簾,你看不出去,我也看不進去,當然就看不清眼底了。為什麼要裝人工晶體:可以把人工晶體比喻成一個精致的眼鏡,不過它是放在眼睛裡面的。

  一般我們是把眼睛比喻成為一架照相機,角膜好比鏡頭,膠卷好比眼底。如果是做白內障手術時,我把晶體比喻成為一個葡萄,把前面的葡萄皮(前囊)撕一個洞,把葡萄肉(皮質and核)乳化吸出,保留後面的皮(後囊)然後把人工晶體植入到這個袋子中去。

  白內障術前談話時,家屬問該選擇那種晶體片,我一般比喻為選擇晶體就像買衣服,有國產的,有進口的,品牌和材料不一樣,價錢也就有高有低,不過總的來說都可以合身合用,只是舒適和質量有點區別,可以根據具體經濟情況選擇。

  患者選擇人工晶狀體時,常不知選什麼樣的好,進口的、合資的、國產的等,肝素折疊、藍光過濾型、可調節型、一片式、三片式等,就是非白內障專業的眼科醫生也是難以決定。

白內障、青光眼,怎樣比喻最通俗易懂

  一般我先自己心中建議用什麼型號晶體,然後用小轎車來比喻,如經濟條件一般的患者開口說我們也要最好的,我就說:選晶體就象買小轎車,奧迪就行了,不一定非得買奔馳,夠用就行了。如果經濟能力確實比較好,有相對比較年輕,就建議他裝可調節的:奔馳車肯定比桑塔納要好一些,如果經濟能力允許,還是要好一些,至少心理上(理論上)要好些,貴肯定有貴的道理。

  對於青光眼的患者,可以這樣比喻:眼睛好象一個湖泊,裡面的水多了,水的壓力就要將提壩憋壞,這時我們就應疏通水流,將多余的水通過別的渠道排放出去,使壓力降到安全標准,這樣就保證了眼睛的安全。

  另外,對於青光眼的病人,根據不同的常見類型,我一般把眼睛比喻成一個洗臉池,一面是水龍頭開著往裡流另一面是管道不斷往外排形成了平衡(解釋眼壓和房水的概念);而急閉的病人如果眼壓控制好了並且眼內情況適合我經常會建議他們直接行phaco手術,這個時候就比喻成下水道被大塞子(晶體和瞳孔阻滯)塞住了水一點也流不出去,所以要把這個大塞子拿掉,同時換一個又透明又漂亮又合適的小眼鏡在眼睛裡(人工晶體);如果是慢閉或者開青的病人我就會告訴他們水池看上去好像是通的,所以沒有很明顯的自覺症狀,但是其實下水道被一些東西類似頭發絲之類的東西堵住了所以眼壓高了,這時候就需要找一些新的通道把水引出去(小梁手術等濾過性手術)

  為青光眼患者解釋視野檢查:

  青光眼主要是眼壓升高損傷視神經出現視野缺損,好比一捆電纜通往大廈,每根電纜對應一盞燈,如果燈全亮著,說明電纜挺好的;現在牆體壓力大了,電纜可能受到損傷了或被壓斷了,但埋在牆體裡的電纜是沒法檢查的-除非拆牆,我們還可以數每一盞燈,有多少燈不亮就應該有多少根電纜斷了;這就象我們現在進行的視野檢查,在你的前方及兩側會間斷出現小亮點,看見一次就按一下應答器,告訴機器“我看到了”,這樣就象檢查大廈裡的燈一樣,你的眼前有多少暗點就有多少視神經受到損害。

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