什麼是低鈣性白內障呢?醫生介紹到,低鈣性白內障是由於體內嚴重缺乏血清鈣造成的。一般會發生在甲狀旁腺摘除後的患者中,或患軟骨病的嬰幼兒或孕期、產後和哺乳期缺鈣的青壯年婦女。
眼科專家指出,低鈣性白內障患者會出現視力下降,晶狀體混濁為無數白點或紅色、綠色、藍色微粒結晶分布於產前後皮質,可呈現輻射狀或條紋狀,混濁區與晶狀體囊之間有一透明邊界,嚴重者可迅速形成晶狀體全混濁。嬰幼兒患者常有繞核型白內障現象。
診斷時需要詢問患者有沒有甲狀腺手術史或營養障礙史,檢查血鈣是否過低,血磷是否升高。患者如果有手足搐搦,骨質軟化及白內障三項典型改變更可確診。
治療這樣的患者,應給予足量維生素D與鈣劑,必要時用甲狀旁腺制劑,但需除外假性甲狀腺機能不全,後者甲狀旁腺正常,只是由於腎功能不全而誘發類似本症的臨床和血液變化,叮囑患者進行低磷飲食。當患者的白內障明顯影響視力時,可做白內障囊外摘除術,術前應糾正血鈣,術中避免出血。
臨床上以特發性甲狀腺功能減退的白內障發生率為最高,可達50%。大多由於在甲狀旁腺切除時誤切了甲狀腺,嚴重腎功能不全亦可發生白內障。青壯年婦女在妊娠、產後或哺乳期應注意補充鈣劑,定期作血鈣、磷定量檢查。
患者的晶狀體混濁減輕或消退,視力提高則視為治愈,晶狀體混濁減輕,視力有改善則視為好轉。如果晶狀體混濁無變化或加重,視力無提高則視為治療失敗。