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孩子瞳孔發白?可能是先天性白內障!

  隨著年齡的增長,人眼內的晶狀體不斷老化而發生混濁,形成白內障,使眼睛像蒙著一層簾子,看不清東西。事實上,不但老年人,新生的寶寶也可能因遺傳因素或病毒感染患上白內障,稱為先天性白內障。

  對於兒童來說,先天性白內障就是一個“噩夢”,可以導致弱視甚至失明。據統計,在新生盲兒中,30%是由先天性白內障導致的。只有及時手術,才能挽救孩子的視力。但小寶寶又不會表達,家長該怎麼盡早發現呢?

  先天性白內障有什麼表現?

  一般來說,有白內障的寶寶會有三個表現:一是沒有眼神,大約出生一周後,會經常自己用手揉眼睛;二是不能注視,對光線的刺激沒有任何反應,眼睛更不能隨著光線游走;三是有些嚴重的寶寶瞳仁發白,缺乏光亮。

  月子裡的寶寶,大多數都在睡覺,不易發現,家長應抓住孩子醒著的時機,多觀察。一般來說,足月的新生兒已經能看到東西了,而且特別喜歡看人的臉,但是看不太遠,媽媽可以把臉湊近一些,和寶寶對視。

  等孩子大一些,就拿一個他感興趣的、彩色的玩具,並且移動這個玩具,看寶寶的眼睛是不是跟著移動。最好遮住他一只眼來觀察,這樣就能發現哪只眼睛有問題了,如果孩子眼睛真的有問題,捂住好的那只眼的話,他可能會著急,甚至哭鬧,醫學上稱“激惹現象”。

孩子瞳孔發白?可能是先天性白內障!

  先天性白內障什麼時候動手術較好?

  先天性白內障目前仍以手術治療為主,掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環節。一般應掌握以下原則:

  (1)對出生後即有雙眼完全性白內障,由於視網膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發育者,應盡早手術。一般出生後1―2個月內手術,最遲不超過6個月。但同時應考慮患兒對全身麻醉的耐受情況。即首先保證生命安全的前提下,盡早手術。另一眼應在第一眼手術後1周內進行手術,術後單眼遮蓋不能超過1周,以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。

  (2)雙眼不完全性白內障:若雙眼視力低於0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。

  (3)對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位於瞳孔區,或雙眼視力低於0.3者,應盡早進行手術治療。通常單眼白內障引起的弱視會更嚴重。

  (4)對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4―5歲進行,但不能晚於6歲,否則可能造成不可逆性弱視。

  (5)風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染後早期,風疹病毒還存在於晶狀體內,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2―4歲時進行手術。

  總之,及時手術非常重要,術後應及早配戴矯正眼鏡,以免發生弱視,以後根據孩子眼球發育及視力情況再行人工晶體植入。

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