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專家訪談:白內障是可以治愈的

  白內障和近視眼是最常見的眼病

  在我們日常生活當中常見的眼病有哪些?

  按年齡段來說,在老年人階段最常見的眼病是白內障,也就是老年性白內障,它是老年人致盲最常見的病因,但是老年性白內障導致的失明是可以恢復的,是可治的。由於白內障引起的青光眼,葡萄膜炎等眼病也較常見。在青少年當中,最常見的眼病是近視,在中小學、大學中都很常見,其中大學發病率最高,其次弱視、散光、斜視也很常見。另外常見的眼病還包括角膜病,如角膜潰瘍、角膜炎等等。

  近視眼常見的矯正方式有哪些,需要注意些什麼?

  近視最常見的矯正方法是戴眼睛。一種是普通的框架眼鏡,一種是隱形眼鏡。相對普通框架眼鏡,隱形眼鏡具有美觀、輕便等優點,當然也有缺點,如果使用不當,沒有注意衛生,護理不恰當,可能會引起角膜炎、角膜潰瘍。特別是南方的氣候比較潮濕,所以在深圳不建議戴隱形眼鏡矯正視力。第三種就是手術矯正,但是這個手術要把握嚴格的適應,比如患者年齡要求在18歲以上,近視度數穩定一年、要求角膜有一定的厚度等,這種采用手術矯正視力的方法是18周歲以上45周歲以下人群矯正近視比較適合的方法。

專家訪談:白內障是可以治愈的

  什麼是高度近視,近視會遺傳嗎?

  近視按度數分為四種,300以下為低度近視,300——600為中度近視,600度以上稱為高度近視,900度以上的近視則為超高度近視。一般是父母一方或雙方有高度近視或是超高度近視,他(她)們的眼晴結構可能發生改變,或者他(她)們可能有這方面的遺傳基因,那麼這種情況下則子女患近視的機率較大。

  激光手術矯正近視安全可靠

  現在很流行的激光治療近視技術成熟嗎?安全性能如何?

  近視手術最早在上個世紀80年代在蘇聯開展,也就是第一代RK手術,後來有專家在國內開展這種手術,但是這種近視矯正手術由在手術過程中角膜被切了8刀或16刀或24刀,手術以後角膜上會留下很多疤痕,角膜容易爆裂,所以後來就慢慢被淘汰了;第二代近視矯正手術叫PRK,由於這種手術做完以後眼睛會疼痛一到二天,會出現怕風流淚的情況,而且角膜也會留下一定的傷痕,由於這些缺點,PRK手術也慢慢的被淘汰了;現在比較流行的是第三代手術方式,叫LASIK,這種手術後眼角膜基本不會留下疤痕,病人也沒有痛苦,近視矯正效果好,後來在這種手術的基礎上改進以後,就出現飛秒激光,Q值引導的飛秒激光手術等手術方式。總的來講,激光矯正近視手術的安全性還是很高的,效果也是很肯定的。

  超聲乳化術治療白內障最先進

  很多人都聽說過白內障病,那麼到底什麼是白內障病?是什麼原因引起的?得了這種病視力會受到什麼影響?

  我們知道,正常人眼球內的晶狀體是透明組織,那麼一旦有任何原因導致晶狀體渾濁,這種病就稱為白內障病。最常見的白內障是老年性白內障,占所有白內障病人總數的95%左右,這種病是老年人眼晴的一種退行性病變,老年性白內障的具體發病原因還不十分清楚,可能和人體心血管的代謝機能衰退有關,也跟個人的生活習慣、年齡、遺傳相關;白內障第二種常見的病因是由於一些其它眼病導致的,如葡萄膜炎等;白內障的第三種病因是外傷,比如紫外線、外傷等,這種白內障稱為外傷性白內障;第四種是先天性的白內障,但是比較少見,這種情況可能與孕婦懷孕期間患感冒、麻疹有關;還有一種就是藥物引起的白內障,比如長期服用抗結核病藥就有可能導致白內障。早期的白內障不會影響視力,到中期以後就會出現視力模糊,怕光,重影等,以後慢慢發展就會失明。

  白內障常見的治療方法有哪些?

  老年性白內障,早期可以滴一些眼藥水,但是這只能減緩白內障的發展,並不像一些媒體廣告裡說的,點眼藥水不開刀就可以治好白內障,白內障發展到了一定程度,開始影響病人的生活和工作,就可以考慮做手術,不要等到完全失明以後再做手術,如果完全失明以後,再做手術,術後恢復的時間會較緩慢。先天性的白內障要麼手術,要麼不理它,一般不會發展。目前白內障的治療主要是手術治療,而超聲乳化摘除術是日前最好的治療方法。大家知道,人體的眼球有聚光的作用,打個比喻,眼晴的晶體就相當於照相機的鏡頭,視網膜相當於底片,人得了白內障以後相當於照相機的鏡頭壞了,所以必須換一個,這就是白內障手術的基本原理。以前采用的白內障手術方式在摘除了晶體以後,因於沒有晶體植入,就會給病人配一個1000度眼鏡,幫助病人看東西,這個眼鏡就相當於鏡頭。現在采用的手術方式是在摘掉晶體以後,給病人放入一個相當於縮小了的眼鏡的東西,即人工晶體,所以就不需要戴1000度那麼厚的眼鏡了。人工晶體分為幾種,第一種是單焦晶體,這種晶體植入以後患者在看近物(植入看遠為主的晶體)或遠物(植入看近為主的晶體)時只需要戴200度的老花眼鏡或近視眼鏡。還有一種是多焦晶體,手術植入後患者看近或者看遠都清楚,但是這種晶體也有它的缺點,就是容易導致弦光,開車的病人不建議植入這種晶體。另外還有一些比如非球面人工晶體等,這些都是在單焦人工晶體上演變發展而來的,但是目前使用最多的是單焦人工晶體。

  目前超聲乳化術治療白內障的手術費用如何?

  日前采用超聲乳化摘除術治療白內障,單純晶體摘除手術費用大約在4000元左右,常見的人工晶體價格有1500多的、1900多的、3000多的、7000多的,就大眾化的水平而言,目前一例白內障手術(包括超聲乳化晶體摘除加植入美國進口人工晶體)做下來費用大約在6500元左右。

  角膜移植分為兩種

  什麼是角膜移植,能治療哪些眼病,與人體其它器官移植有什麼不同?

  角膜移植術是用人類正常角膜材料,替換病變角膜,以達到增進視力或治療某些角膜疾患的眼顯微外科手術,用來移植的角膜主要來自同種同體或者同種異體,最常見的角膜來源於同種異體,即人類不同個體之間的角膜移植。角膜移植分為兩類,一類是穿透性角膜移植,即整個角膜都有病變,必須全部切除,需要接受整個角膜移植,這種情況下一個角膜只能移植給一只眼睛;另外一種是板層角膜移植,即角膜只有病分有病變,不用完全切除,只需要接受部分角膜移植,這種情況一下,一個完整的角膜可以分成幾部分移植給幾個這樣的患者,這就是為什麼我們會聽說某某捐獻的角膜讓多個人復明的原因。角膜移植可以用來治療角膜潰瘍引起的角膜白斑、角膜穿孔等,目前最多用於角膜白斑的治療。由於人體的角膜裡沒有血管,所以角膜移植與人體其它器官移植的的最大不同在於,角膜移植排斥反應發生率很低。

  角膜移植費用如何?貴院一年大約會做多少例這樣的手術?

  正常情況下,如果不出現排斥反應情況下,一只眼角膜移植(穿透性角膜移植)大概費用在8000元左右。目前,我院一年要做角膜移植手術大概有100多例,這個數字包括穿透性角膜移植和板層角膜移植。

  預防是關鍵有病早治療

  在日常生活中應該怎樣去保護眼睛,預防常見眼病?

  在近視方面,要注意用眼習慣,特別是注意看書和看電視的時間、姿勢、距離,如果躺著看書,就都很容易發生近視。第二,要注意外傷,注意作業安全,防止一些外傷性的眼病的發生。第三,飲食方面,要注意不要偏食,清淡,不要吃得太鹹或太甜,因為喜歡吃太鹹或太甜的飲食容易誘發高血壓和糖尿病等心血管疾病,而這些病會並發眼底病變。

  首先,提醒廣大網友,預防是關鍵,要多了解一些科普知識,注意用眼衛生,預防一些常見眼病的發生;其次是有病一定要到正規醫院就診,不要過份迷信醫療廣告,更不能擅自用藥,否則很有可能導致延誤病情或者造成嚴重後果。

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