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得了白內障不但要看眼科

  大家都知道,眼睛出了問題自然要看眼科。可是最近,39歲的李女士在醫院查出白內障,醫生卻讓她去內分泌科看病。後來才知道,原來自己得的白內障比較特殊,居然是甲狀旁腺功能減退導致的晶狀體鈣化。

  李女士家住漢口,從上個月開始,她感覺視力明顯下降,看近看遠眼前都像蒙了一層薄霧,總是模糊看不清楚。沒辦法,李女士只能“摸黑”掌勺,可做出來的飯菜不是太鹹就是太淡。無奈之下,她趕緊跑到武漢市中心醫院後湖院區看病。經過眼科檢查,確診為白內障。“白內障不是老年病嗎?我現在還不到40歲,怎麼可能呢?”李女士聽到這一結果很是郁悶。白內障手術後,眼科醫生卻建議她去內分泌科門診看下。她一邊抱怨一邊疑惑不解,自己明明眼睛有問題,為什麼要去內分泌科?

  經過詳細檢查發現,原來李女士的白內障根本原因是由於甲狀旁腺激素分泌過少,血鈣低,晶狀體鈣化所致。血鈣持續降低,可致神經肌肉激惹和精神異常。隨後,醫生給予她補充鈣劑、維生素D等治療,以預防其他器官功能的進一步退化。

  內分泌科副主任醫師張旭艷介紹,甲狀旁腺功能減退症(甲旁減)是指甲狀旁腺激素分泌減少或功能障礙的一種臨床綜合征。部分病人以白內障為首發症狀,臨床容易被誤診為眼科疾病而延誤治療。

  專家提醒,甲狀旁腺功能減退症引起的白內障,及早治療可以終止其發展,但是白內障發生後,即使治療後低鈣血症好轉,白內障也難以消失,還需要在眼科進行專科治療。如果40歲以下的人提早患上白內障,或有手足搐搦、嘴角抽搐等症狀時,應注意檢查血鈣、甲狀旁腺激素,以盡早明確診斷,對症治療,以免造成不可逆的後果。

得了白內障不但要看眼科

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  糖尿病患者也需提防白內障

  白內障是糖尿病最常見的並發症之一。糖尿病所致的白內障,與最常見的老年性白內障不同,它屬於代謝性白內障,是內分泌代謝障礙性疾病,因糖尿病導致血糖升高,引起眼睛內環境生化異常而致白內障形成。

  糖尿病性白內障可分為兩種類型:真性糖尿病性白內障、糖尿病患者年齡相關性白內障。真性糖尿病性白內障多見於1型青少年糖尿病患者,若患者從小患糖尿病,三四十歲就可出現眼底病變;而後一種,多見於2型糖尿病患者,其發病率會隨著糖尿病病程的增長而增高,這類患者與老年性白內障相比,病情發展更為迅速,僅需幾個月就可使視力嚴重受損。

  在糖尿病性白內障的早期,應積極治療糖尿病,晶狀體混濁可能會部分消退,視力會得到一定改善。當白內障明顯影響視力、妨礙患者工作和生活時,可在血糖控制平穩的情況下,采用超聲乳化摘除混濁的晶狀體核和皮質,再植入人工晶體的手術方法恢復患者視力水平。

 

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