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白內障致盲率高 術後護理更顯重要

  白內障,是目前全球范圍內最常見的致盲眼病。在我國,白內障也是第一位的致盲疾病。據統計,目前我國有盲人超千萬,占世界盲人總數的18%-20%,而在眼病致盲的原因中,占比最高的是白內障,達47%。

  但是,調查發現,許多人卻對白內障不甚了解,或者不以為然。其實,白內障原本不是大事,就因為人們誤識多,延誤治療,最終致盲。

  白內障只可以通過手術治療

  不少患者以為,白內障可以通過藥物或其他非手術療法得到根治。事實不然,目前世界上還沒有研制出對白內障有確切治療作用的藥物,手術是唯一選擇!目前白內障手術已經非常成熟,基本上術後第二天就能正常用眼。目前白內障手術有以下三種:

  1.白內障超聲乳化術:使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,可同時植入人工晶狀體。老年性白內障在未成熟期、中心核部比較軟時,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

  2.白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。後囊膜被保留,可同時植入人工晶狀體,術後可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  3.白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一並被摘除,故不能同時植入人工晶狀體。

  目前,手術使用的人工晶體材料的物理和化學性質都非常穩定,使用壽命是終身的,因此,不必擔心反復手術更換人工晶體。

白內障致盲率高 術後護理更顯重要

  白內障手術並不會復發

  很多人誤以為,白內障患者做了手術後仍會復發,其實,白內障手術後不會復發。但會有少數患者在手術後出現視力恢復差的問題,主要有以下原因:

  1.老視或近視

  正常人的晶狀體有自動調節功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術後的人工晶狀體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧要麼能看近不能看遠,要麼能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術後3個月待傷口痊愈後到醫院配鏡。

  2.眼睛本身的病變

  我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網膜相當於感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴於感光膠片即眼底的好壞。

  3.後發性白內障

  有些老年病人術後視力很好,過了幾個月或幾年後,視力又下降了,甚至感覺和手術前差不多,這樣的情況可能就是:後發性白內障的發生。出現後發障,如果影響視力,只需在門診激光治療即可,而即使是後發障,發生率已明顯減少。

  4.黃斑囊樣水腫

  這種情況比較少見,指在術後2個月左右的時候出現視力下降並伴有視物變形,這是白內障手術的一種輕度並發症。通常情況下,術後半年左右會自行消退,無需治療。

  5.其他原因

  如白內障手術後由於切口的影響,角膜的彎曲度會發生一些變化。術後往往會有一定程度的散光從而影響視力,此時可在術後3個月傷口痊愈後進行驗光配鏡。

  白內障術後護理

  手術後,住院期間醫生護士會交代術後注意事項,但是出院後,同樣需要注意,確保萬無一失。

  1.加強觀察,注意術眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術後每周去醫院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月後遵醫囑,定期復查。

  2.術後3個月應避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。

  3.術後1個月內每日數次用激素及抗生素眼藥,並且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期用激素類眼藥者,應注意眼壓情況,避免產生激素性青光眼。

  4.保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。

  5.術後3個月應到醫院常規檢查,並作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月後可正常工作和學習。

 

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