65歲的劉依姆，五年前被診斷為老年性白內障，醫生建議及早手術，但她害怕開刀一拖再拖。上周，劉依姆的右眼完全看不見了，而且脹痛得厲害。到醫院檢查發現是白內障過熟引起的繼發性青光眼，眼壓升高造成脹痛。醫生立即為她摘除了白內障。術後劉依姆視力恢復，眼脹也得到緩解。
“白內障過熟會帶來青光眼、葡萄膜炎等並發症，失明的風險增加。同時，過熟的白內障會影響醫生對眼底情況的觀察了解和對術後視力改善情況的預測。”福州東南眼科醫院白內障診療中心趙廣愚主任解釋說，廣大老年朋友患了白內障應及早治療。
白內障過“熟”，並發症多多
“過熟的白內障導致晶體水腫、膨脹，使房水循環障礙和眼壓升高，就會造成青光眼。如果青光眼引起視神經損傷，視力將無法恢復。”專家介紹，白內障過熟會帶來諸多並發症，除了常見的青光眼，還有葡萄膜炎等，這些多發生在白內障的中期和晚期，不僅會引起失明，甚至會引起眼內嚴重的炎症，致使眼球萎縮。有的病人無法忍受長期眼痛，最後不得已做眼球摘除。
今年57歲的張先生患糖尿病多年。每次到醫院檢查眼底時，因白內障的阻擋，視網膜無法看清。醫生一直建議他早點手術，但張先生又不願意，一直拖延，直到完全看不見了才來手術。手術成功了，但視力恢復卻不理想。醫生檢查眼底時，發現因糖尿病使視網膜發生病變，有新生血管，大片出血滲出，視力已不能恢復到原來水平。每次說起這個病例，趙廣愚主任都感到非常遺憾，他也常常以此來勸導那些“頑固”的病人，希望他們能早重視早治療。
過“熟”白內障，給手術增加難度
“人們的一般認識就是水果熟了容易摘，這對以往白內障囊外摘除術是適合的。如今手術方式發生了革命性的改變，手術時機已經大大提前了。”趙廣愚主任說，目前患者出現較明顯視力減退（0。3以下）時，白內障的晶體渾濁程度已較明顯，就可進行手術。此時手術操作的難度不大，患眼的術後反應較輕，視力改善也比較快。
白內障患者等到視力減退到僅有手動或光感，甚至無光感，也就是說晶體全部渾濁時再手術的話，會帶來很多麻煩。首先，將妨礙醫生對於眼底情況的觀察了解和對術後視力改善情況的預測；其次，會影響對該時期可能出現青光眼、眼底出血、老年性黃斑變性等損害視力的眼病的判斷，導致不可恢復的視力損傷；另外也可能因白內障晶體渾濁硬度加大，加大手術操作的難度，延緩視力的改善。
視力要求高，更要重視手術時機
那麼，什麼時候手術比較好？趙廣愚主任認為，這個問題要根據視力情況、晶體渾濁的程度、病人全身情況以及病人的工作生活對視力要求的高低等因素來決定。比如視力減退明顯、工作精度要求高、自理生活發生困難，就應提前手術。
隨著科技進步，醫療技術的進展，目前眼科醫院開展的白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術（Phaco+IOL植入術），利用細小探針的超聲震動乳化晶體核塊，手術切口小於3毫米，最小可達1。8毫米，手術切口自閉良好，不需要縫合，使白內障手術安全性與有效性均大為提高。患者不用等到完全失明，而是當白內障影響日常生活、工作時，便可接受手術。因而，所謂白內障“成熟”再手術的說法早已過時了。目前眼科醫院白內障患者視力在0。3或矯正視力低於0。6以下的患者，如造成視力低下的原因與白內障有關，就可考慮進行手術。
總之，如果感覺視力下降、視物模糊，一定要盡早到醫院去接受全面檢查。確保白內障早發現、早治療，以期達到良好的手術效果，提高自身的生活質量。