老年性白內障是我國老年人中最常見的致盲性眼病。它是由於眼內透明的晶狀體發生變性和“老化”，逐漸變得混濁而不透明，並造成視力減退，甚至看不見。多發生在50歲以後，且隨年齡增加而增加。
病因： 1.營養素代謝：通過動物觀察，發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關，如鈣、磷、維生素E、維生素A、維生素B2等。 2.陽光與紫外線：在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程，促使晶狀體蛋白變性，引起白內障。 3.外界的溫度：在高溫下工作的60歲以上的工人，白內障的病發率明顯增高。 4.缺氧：在缺氧的情況下，可使晶體內鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應減少，而乳酸增多，促使白內障的形成。 5.內分泌因素：內分泌紊亂可以促使白內障的產生，糖尿病病人發生白內障較一般人高。 表現： 1.白內障的主要症狀：視力呈漸進性無痛性減退，最後只剩光感。早期病人眼前出現固定不動的黑點，視物模糊，好像隔著毛玻璃看東西，有時會覺得光線周圍出現光圈以及影像的顏色不夠鮮明。 2.白內障部位及程度的不同，對視力的影響也不同：若混濁位於晶狀體的周邊部，視力可不受影響；若混濁位於晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只能看見手動或光感。 3.其他：表現為近視度數加深，需要經常頻繁更換眼鏡；單眼復視或多視症，視物發暗，畏光等症狀。 4.臨床分期（1）初發期：僅有晶狀體周邊部皮質混濁，呈楔狀間斷指向中心。 （2）膨脹期或未成熟期：混濁逐漸擴散向中央發展，視力明顯減退。 （3）成熟期晶狀體全部混濁，瞳孔區呈灰白色，虹膜投影消失。 （4）過熟期：成熟期持續時間過長，晶狀體皮質溶解液化變成乳汁狀物。 治療方法： 白內障的治療目前尚無療效肯定的藥物，因白內障本質是機體老化或晶狀體變性所致，期待某種藥物使混濁變白的晶狀體變透明是不可能的。應以手術治療為主。 1.非手術治療：白內障初發期可滴卡他林、白內停等眼藥水控制發展，效果不理想。 2.手術治療：是根治白內障唯一有效的方法。老年性白內障不管成熟與否，只要它影響到正常生活和工作就應當進行手術。以往人們認為白內障等到熟透再手術的觀點是完全錯誤的。因為白內障成熟要一個很長的時間，這期間視力低下嚴重影響其生活質量，而且成熟的白內障硬度增加，手術難度增加，效果更差。一般視力在0.3～0.5以下，全身狀態穩定即可行手術治療。 目前白內障手術最好的方法①白內障顯微囊外摘除聯合人工晶體植入術。②白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術。③白內障激光乳化是目前世界上最先進的手術方法。 注意事項： 1.飲食：術後飲食以清淡容易消化的粥、面等為主。禁食刺激性食物及煙酒，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。平時飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、維生素B、維生素C、維生素D的食物和魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。 2.體位和休息：術後宜取半臥位，24小時後可下床活動，以臥床休息為主，勿搖頭，勿低頭，勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。活動不受限/制，但不能劇烈。 3.復診時間和指征：白內障發展緩慢，手術前應定期到醫院檢查。需要手術時，要聽從醫生指導，及時手術。若術後有視力下降、角膜水腫、色素膜炎等，及時到眼科檢查。一般3個月後驗光配鏡。 特別注意： 1.術前指導病人練習眼球上下轉動，教會病人防止咳嗽、打噴嚏的方法，如用舌尖頂在腭部。協助病人練習仰臥位，使其適應在床上大小便。 2.對年老體弱病人，應全面檢查，注意心肺功能。保持正常生活起居，避免因激動出現並發症。如糖尿病的病人，尿糖保持在陰性；高血壓病人的血壓穩定在正常水平；慢性氣管炎的病人無咳喘症狀。這樣才能保證手術的安全性，防止術後的並發症。 3.術前3天內滴用抗菌素眼藥，控制眼局部感染病灶。有淚道炎的病人應行治療並做結膜囊細菌培養，提示無菌生長後才能手術。 4.術前為眼做局部皮膚清潔處置，結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干淨。 5.術後雙眼以眼墊包封，24小時後只包封術眼，4～5天後可解除眼墊，5天拆結膜縫線。 6.做好眼部護理。每天清洗換藥，用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內分泌物與痂塊，然後用0.25%氯霉素眼藥液滴眼，在切口處及結膜囊塗0.5%金霉素眼膏，最後做固定包扎。 每次換藥後應滴1%阿托品眼藥液以擴大瞳孔，有明顯刺激症狀者可用0.5%可的松眼藥液。注意點藥水前先清潔雙手，勿揉壓眼球。 7.術後注意觀察病情，如有感染、前房積血、創口裂開、虹膜脫出及繼發性青光眼等並發症，表現為嚴重的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐，滲血、分泌物增多等，應立即報告醫生處理。 8.保持大便通暢，大便時切忌過分用力，以免傷口破裂。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。 9.注意精神調解。遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操。多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。 10.加強用眼衛生。平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼。用眼過度後應適當放松，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時消除疲勞。 11.積極防治慢性病。包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易並發白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發展。