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口眼干燥症與干燥綜合征的區別

  有的人經常容易把口眼干燥症與干燥綜合征混淆起來,其實它們並不完全是一回事。

  口干症很常見,據統計約有30%~50%的中老年人患有不同程度的口干症。嚴格地講,口干是一種多因素引起的症狀,而不是獨立的疾病,但是在這種症狀後面,往往掩蓋著一些器質性的疾病。如果口干程度比較嚴重,持續時間長,很可能是某些全身性疾病的局部表現,值得警惕。

  引起口干的原因主要有生理性和病理性兩種情況:

  如老年人唾液腺因年齡的衰老而發生萎縮,唾液分泌量減少,加上神經系統反應減退,口腔粘膜干燥及喪失彈性而出現口干症狀;另外,有些人睡眠時張嘴,用鼻、口同時呼吸,使口腔內水分蒸發,故醒後常感口干舌燥,這是生理性引起的口干。

  精神因素對口干的影響也不容忽視:如情緒變化、心理不平衡,長期的焦慮、緊張和恐懼,尤其是抑郁均可引起口干。

  還有頭面部腫瘤放射治療後,導致唾液腺腺泡的損傷及萎縮;或唾液腺手術摘除後口腔內唾液缺乏;以及服用抗抑郁藥、止痛類藥物、降壓藥、利尿劑、抗過敏藥及抗腫瘤的藥物等,都可以引起唾液分泌減少而發生口干。

口眼干燥症與干燥綜合征的區別

  病理性口干:如糖尿病是因血糖升高引起血漿滲透壓增高、多尿而出現口干;尿崩症是由於尿量和排尿次數增多,體內失去大量水分而口干;甲亢病人則由於大量出汗,水分丟失過多而口干;干燥綜合征患者由於疫性炎症破壞了唾液腺、淚腺及鼻腔粘膜內腺體,導致唾液分泌減少可表現為明顯的口干,這些是屬於病理性口干。

  干眼症即角結膜干燥症或干燥性角結膜炎的俗稱,也是一種多因素疾病。是指任何原因造成淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害而致眼部不適的一類疾病。

  常見的症狀是眼部干澀和異物感,其他有燒灼感、畏光、紅痛、視物模糊易疲勞、粘絲狀分泌物等。但症狀的個體差異很大。

  引起干眼症的病因繁多,如長時間從事電腦操作或玩游戲,或長途汽車駕駛,眨眼次數減少,可引起淚液減少。調查證實,每天在電腦前工作3小時以上的人中,90%的人都患有干眼症。也有因戴隱形眼鏡,患過敏性結膜炎,以及大氣污染,紫外線等其他原因,而引起的淚液減少或質量下降。此外,服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚液的產生也會有影響。

  臨床上一般把干眼症分為淚液生成部分不足型和蒸發過強型2類,但常常交叉發生,很少單獨出現。其中淚液生成部分不足型多見於干燥綜合征的患者。

  干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺體為主的全身性、慢性炎症性自身免疫病,中老年女性多見。

  口眼干燥是干燥綜合征重要的臨床症狀,由於免疫性的炎症病變導致唾液腺和淚腺破壞,唾液和淚液分泌減少,可表現為明顯的口干(發生率約70~80%)和眼干。唾液缺乏嚴重者需頻頻飲水,進固體食物困難,常常並發齲齒、口腔念珠菌病和感染;淚液缺乏則欲哭無淚,視力下降,不僅可以並發眼內感染,甚至發生角膜潰瘍、穿孔或永久性失明。這些症狀常使患者深受其困擾,以致許多患者逐漸變得抑郁,生活質量明顯下降。此外,本病引發的多系統損害往往是本病預後不良的重要原因。

  因此口干症和干眼症可以單獨出現,也可以是某些全身性疾病的局部表現。口眼干燥症和干燥綜合征不是一回事。

  如果懷疑是某些疾病引起的病理性口干症、干眼症,應及時到正規大醫院就診,明確診斷,積極治療,控制病情進展。

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