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治療干眼症 不能只滴眼藥水

  現代人大多都有過干眼的症狀,尤其是一些經常佩戴隱形眼鏡的人群,干眼症是經常出現的麻煩。很多人卻把干眼症當成了小毛病,覺得過一段時間就會自然消失。提醒,干眼症如果不治療會變成頑固性干眼症,從而引起角膜炎、角膜潰瘍,致使視力下降,甚至失明。如果你常被干眼症所困擾,那麼請認真閱讀本文的內容。

  干眼症是怎麼引起的

  淚水包括脂質、水液、黏蛋白;形象點說,眼淚裡層是水,水的表面是“油”,“油”可以減緩水的蒸發速度,維持淚液正常的滲透壓。當睑板腺分泌功能障礙的時候,“油”的質變差,量不足,水油失衡,可導致淚液高滲透和淚膜的不穩定,損害結膜杯狀細胞,造成干眼症。

  患者長期干眼症其實由於睑緣慢性炎症造成睑板腺分泌功能障礙,睑板腺油脂缺乏,造成淚液中水液蒸發過強。此外,干眼症患者若伴有口腔內唾液少或皮膚干燥等表現,還需要去風濕免疫科排查有無干燥綜合征,這是一類全身黏膜系統腺體分泌功能低下的病症,常累及眼部、口腔、泌尿生殖道等部位。

  干眼症的檢查有哪些

  一般到醫院,如果醫生懷疑患者是干眼都會常規做淚液分泌試驗,正常值五分鐘為10-15mm,小於10mm為低分泌,小於5mm為干眼。但通常淚液分泌實驗的干擾因素較多,影響結果的判斷。

  BUT(淚膜破裂時間)相對可靠一些,小於10秒為淚膜不穩定。角膜熒光素染色陽性代表角膜上皮是否受損,還可以觀察淚河的高度。

  干眼儀或淚膜干涉成像儀是目前使用比較多的無侵襲性儀器,可以了解淚膜脂質層,干眼(脂質缺乏性干眼症)患者可見淚膜脂質層異常,還可以觀察睑板腺的丟失率、淚河的高度、淚膜破裂時間、淚膜的穩定性,從而了解干眼嚴重程度。

  干眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過活檢及印跡細胞學檢查計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

治療干眼症 不能只滴眼藥水

  干眼症的治療方法

  人工淚液的使用:市面上的人工淚液有很多種,其主要目的是模擬人的眼淚水,起到潤滑的作用,隨著醫藥公司的研發不斷地湧現出新型人工淚液,它們的有效成分也越來越多。但提醒大家注意的是,使用何種人工淚液均不可多點,一天不可超過5次。否則,人工淚液頻繁使用會沖刷自己的眼淚水,同時,眼藥水的防腐劑會進一步加重干眼。

  口服抗生素:對於睑板腺功能障礙的嚴重患者,國外常常使用強力霉素50mg口服,2次/天。需連續服用數周才起效,而且需維持數月。有文獻報道,口服阿奇霉素5-7天,症狀得到改善。目前有一種阿奇霉素眼藥水也將會很快進入國內醫院。

  淚道栓塞治療:一般分短期、中期以及長期。對於干眼症狀不太嚴重的病人一般栓塞一個星期後,症狀就會緩解,可以停止人工淚液的使用;對於症狀比較嚴重的病人,一般栓塞後症狀緩解,同時可以明顯減少人工淚液的用量,而對於出現全身病變,如患有干燥綜合征的病人需要進行永久性栓塞。據了解,材料栓塞進去後,沒有任何不適的症狀,也不要取出來,到了規定的時間會自動降解成水和二氧化碳,對眼睛無害。

  干眼症患者日常保養

  飲食方面:干眼症患者飲食宜清淡,可多吃含維生素A的食物,少吃油炸、過甜、過辣、過鹹及溫熱類食物。同時,可適當補充富含歐米伽3的深海魚油、亞麻籽油等。

  生活環境的改善:盡量避免接觸可能加重干眼的環境,比如吸煙、油煙、空氣污染、干燥、空調、暖氣等。注意增加房間濕度,也可以佩戴濕房鏡來增加眼部環境濕度,減輕症狀。

  保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜,注意調節心理壓力,保持健康的心態。

  避免長時間連續操作電腦,注意中間休息。通常連續操作1小時,休息5-10分鐘。休息時,可以遠眺或做視力保健操。

  保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下15度注視熒光屏。減少由於睑裂過大造成的淚液蒸發。

  如果你本來淚水分泌就少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。

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