在臨床工作中,經常接診一些中老年患者和頻繁使用電腦的年輕白領。他們都是因為眼睛刺痛、干澀、異物感、眼酸脹和疲勞感前來醫院就診的。
其中很多人曾被認為是慢性結膜炎而接受各種類型的抗菌素眼藥治療,結果這些患者的症狀並無好轉,甚至有加重現象。而在眼科裂隙燈顯微鏡下仔細觀察他們的眼表狀況,並結合其他一些輔助檢查,最終得出的診斷卻是干眼。
“干眼”和“慢性結膜炎”患者的主覺症狀和眼部體征雖有時相仿,但實際上兩者是不同的疾病。
慢性結膜炎是眼科常見病,按其病因可分為:感染性、免疫性、化學物理刺激性、全身疾病相關性眼部疾病繼發性等。
主要症狀為:眼部干澀、癢,眼內好像有灰沙吹入,沙澀不適。同時還有眼睑重墜難睜、眼疲勞、晚間或閱讀時加重、早展睡醒時有眼分泌物粘住眼睑、白天眦部可見白色泡沫狀分泌物。翻轉眼睑可見睑結膜輕度充血、粗糙,有濾泡、乳頭增生,血管紋理不清,嚴重時球結膜也有充血。
治療原則是:1、去除病因。2、局部應用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等3、增強機體抗病能力。
而干眼是指由於淚液的量和質異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害,從而導致眼不適症狀的一類疾病。