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干眼症當慢性結膜炎治?小心失明

   很多人眼睛結膜充血,就以為是角膜炎感染,用了抗感染的眼藥水,卻久久不見好,經過有經驗的眼科醫生一看,卻發現患者是干眼症,完全用錯了藥。隨著電腦一族的增多,干眼症患者不斷增多,其中不少人被誤診誤治,專家提醒說,干眼症發展到重度後會令人“欲哭無淚”,最可怕的是重度干眼症長期得不到有效治療甚至還可能讓人失明!

    干眼症和慢性結膜炎有何區別?相信這是很多患者都不甚了解的事情,畢竟當大家感到眼睛干澀或視覺疲勞等症狀後,不能及時的辨別出自己患的是干眼症還是慢性結膜炎時,就會給治療帶來一些麻煩,下面眼科專家來為大家講講這兩種病症的區別所在。     干眼症和慢性結膜炎有何區別?     在臨床工作中,經常接診一些中老年患者和頻繁使用電腦的年輕白領,因為眼睛刺痛、干澀、異物感、眼酸脹和疲勞感前來就診。其中很多人曾被認為是“慢性結膜炎”而接受各種類型的抗菌素眼苭治療,結果這些患者的症狀並無好轉,甚至有加重現象。每每接診這些患者後,在眼科裂隙燈顯微鏡下仔細觀察他們的眼表狀況,並結合其他一些輔助檢查,最終得出的診斷卻是“干眼”。“干眼”和“慢性結膜炎”患者的主覺症狀和眼部體征有時相仿,但兩者是不同的疾病。     “慢性結膜炎”是眼科常見病。主要症狀為:眼部干澀、癢,眼內好像有灰沙吹入,沙澀不適。同時還有眼睑重墜難睜,眼疲勞,晚間或閱讀時加重,早晨睡醒時有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可見白色泡沫狀分泌物。翻轉眼睑可見睑結膜輕度充血、粗糙,有濾泡、乳頭增生,血管紋理不清,嚴重時球結膜也有充血。慢性結膜炎按其病因可分為感染性、免疫性、化學物理刺激性、全身疾病相關性、眼部疾病繼發性等。 干眼症當慢性結膜炎治?小心失明     “干眼”是指由於淚液的量和質異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害,從而導致眼不適症狀的一類疾病。淚液量在15毫米以下的,稱之為干眼症,當然干眼症也有輕中重度之分。“小於5毫米的干眼症屬於重度,非常嚴重的干眼症病人一滴眼淚也沒有。干眼症不積極治療處理有發展為失明的可能,早期出現疼癢症狀時,可以通過淚紙試驗判斷淚液量多少來確診是否屬於干眼症,重度干眼症者由於干燥導致反復炎症,角膜遭到破壞,角膜透明度逐漸降低,最終導致失明。     有很多眼病、全身病和特殊刺激會引起干眼,常見的眼病如重度沙眼、眼表燒傷、眼部瘢痕性類天疱瘡、長期佩戴隱形眼鏡或點抗代謝眼苭水、反復發作性角膜結膜炎、眼球多次手術等;有些全身病,如類風濕性關節炎、甲狀腺機能亢進引起的突眼、維生素A缺乏和中老年婦女常患的具有干眼、口腔干燥和關節炎三聯征的所謂Sjogren綜合征,以及某些自身免疫性疾病等,都會引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中發病率較高,但近年來有發病年齡低齡化的趨勢。長時間使用電腦的辦公室人員,佩戴隱形眼鏡的近視眼患者,是干眼病的多發人群。     干眼病的主要表現為眼部干澀感,異物感,燒灼感,癢感,眼紅,畏光,視物模糊,視力波動,視疲勞,不能耐受有煙塵的環境。通過眼科專業的裂隙燈檢查以及淚液分泌試驗、角膜熒光素染色和淚膜破裂時間測試,有助於對“干眼”的准確診斷。干眼病不是感染性炎症,不應使用含抗生素的眼苭水,長期使用消炎類眼苭水,容易加劇眼表毒性,對眼睛後患無窮。因此,切莫濫用消炎類眼苭水。目前針對病因治療是治療干眼病的關鍵,此外保持眼睑清潔,局部點滴人工淚液是目前主要的治療方法,對於中重度干眼患者可進行暫時或永久性淚小點栓塞治療。不同的治療方法適用於不同的干眼患者,因此治療方案應個性化。     首先要樹立一個觀念,干眼症是可治的。重度干眼症的最新治療方法是唾液腺移植或颔下腺移植,白領人群的輕中度干眼症往往有一些淚液,但是淚液量不足,需要采取減少淚液消耗的治療方法,這方面最前沿的是淚道栓治療,將流向鼻腔的淚管封閉,讓淚液消耗減少,因干眼症而失明的病人治療起來很復雜,這類病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手術外,還得再做角膜移植手術。     其次是要防止干眼症被誤診,干眼症是無菌性的疾病,不能因為結膜充血的症狀當成感染性角膜炎或者結膜炎治療,如果亂用抗生素眼藥水,將會導致眼內菌群失調,長期會致眼睛抗感染能力減弱。還有要提醒的是,治療干眼症不能只用點人工淚液,因為人工淚液只有潤滑的作用,只用於緩解干燥症狀,不能把干眼症治好。嚴格來說人工淚液應該終生使用,達到延緩角膜被破壞的時間從而保存視力的作用,輕中度干眼症患者還可以通過祖國傳統醫學針灸治療,也可以取得較好的療效。     總之,每當眼部不適,醫生不主張患者自行買苭點眼。“術業有專攻”,普通民眾並無鑒別相近表現疾病的知識,眼睛又是特別嬌貴重要的器官,所以建議尋求專業醫生診治為妥。

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