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眼科疾病之結膜炎簡介

  結膜炎為一種由病毒、細菌或過敏物質引起的結膜炎症。

  對灰塵、泥土、動物皮毛、花粉的過敏反應可使結膜發炎,風沙、煙和其他種類的空氣污染也可刺激結膜發炎,感冒或麻疹可引起結膜炎,甚至電焊弧光、太陽燈、雪地反射強烈陽光中的紫外線也可對結膜產生刺激。

  有些結膜炎症可持續數月或數年,特別是睑外翻、睑內翻、淚道疾病、化學藥品過敏、接觸某些刺激性物質或某種特殊細菌感染(如衣原體)引起的結膜炎。

  症狀和診斷

  當結膜受到刺激時,表現為結膜充血,常常伴有分泌物。在細菌性結膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油狀。在病毒性或過敏性結膜炎,分泌物則常常為清水樣。眼睑可腫脹、發癢,過敏性結膜炎眼癢更甚。

  因為結膜炎常伴隨感冒或過敏反應,故一般較容易診斷。但是有時結膜炎與虹膜炎或急性青光眼的表現有些相似,虹膜炎為一種更為嚴重的眼病,而急性青光眼則是一種可以導致失明的急性情況,需要醫生進行鑒別診斷。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周圍。雖然結膜炎可有燒灼感,但一般疼痛較輕;而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結膜炎幾乎都不會影響視力,除非有分泌物暫時遮蓋於角膜上。

  治療

  結膜炎的治療因病因不同而異。眼睑可用清水和干淨毛巾輕輕洗淨,去除分泌物。如為細菌性結膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查,再根據檢查結果調整用藥。一般結膜炎不需用皮質類固醇眼藥水。如考慮是疱疹病毒性結膜炎,則絕對不要滴用皮質類固醇眼藥水,其可能使病情加重。

  對於過敏性結膜炎和病毒性結膜炎,抗生素治療無效。如是過敏性結膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激症狀,如果無效,也可試用皮質類固醇眼藥水。

  由於感染性結膜炎傳染性很強,患者在洗眼或滴藥前後均應洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用於清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開。

  如病因是眼睑畸形或淚道阻塞,則多需要手術治療。

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