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青光眼急性視野缺損易導致患者發生抑郁

  青光眼屬於進行性眼科疾病,其發病隱匿,可導致視功能嚴重損傷甚至致盲,給患者造成沉重的心理負擔。研究表明,青光眼患者中抑郁症發病率為6%~16%,高於非青光眼患者。

  一些學者采用橫斷面研究法,發現青光眼患者視野缺損程度越高,越易患抑郁症。但是,這種方法存在局限,它並未評估視野變化如何影響患者的生存質量及其如何與抑郁產生聯系。

  為探究青光眼視野缺損是否與抑郁相關,Diniz-Filho等采用前瞻性隊列研究方法對102名青光眼患者進行調查,結果表明青光眼急性視野缺損與抑郁發生相關。該研究於2016年發表在Ophthalmology雜志上。

  研究對象共102人,男性53.9%,女性46.1%。平均隨訪時間為2.2年,隨訪期間,患者接受老年抑郁量表(GDS)問卷調查及視野測試。

青光眼急性視野缺損易導致患者發生抑郁

  抑郁症狀變化由每次隨訪GDS分數與基線分數之差衡量,視野缺損率通過標准自動視野檢查(SAP)分析,雙眼整合視野由單眼SAP測試估計,平均光敏度變化率由線性混合模型獲得。應用回歸模型分析視野缺損、臨床及社會經濟等多變量與抑郁症狀變化之間的關系。

  結果顯示,隨訪期間GDS分數變化與雙眼光敏度變化顯著相關,後者每變化1分貝/年,GDS分數相應變化2.0單位。多變量模型綜合疾病嚴重程度,視敏度、年齡、性別、種族、蒙特利爾認知評估分數、教育、收入及合並症指數等多重因素,則雙眼視野光敏度每變化1分貝/年,GDS分數相應變化3.0單位。

  單變量及多變量模型均顯示視野改變率與抑郁顯著相關。急性視野缺損患者因日常及社會生活困難突然增加,更易患抑郁症,而慢性患者有相對充足的時間適應視野缺損帶來的限制。

  該研究首次提出青光眼急性視野缺損與抑郁相關,臨床工作中,眼科醫師告知患者青光眼診斷的同時,也需對其進行適當的衛生宣教,普及青光眼常識,以減少患者對青光眼診斷產生的擔憂和焦慮,降低抑郁症發病率。

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