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全面了解先天性青光眼

  小張的寶寶出生後,兩只眼睛又黑又大,大家都非常喜歡。隨著孩子的長大,家人發現寶寶的黑眼睛越來越大,並且出現畏光流淚的現象,小張帶著孩子到醫院眼科就診,醫生仔細為寶寶做了檢查,經過檢查後醫生告訴小張,寶寶其實是患了一種醫學上稱為先天性青光眼的嬰幼兒多發疾病。

  什麼是先天性青光眼?

  先天性青光眼是指由於房角結構先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼,是兒童致盲的主要原因之一,可分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼兩個類型。嬰幼兒型青光眼是指發生在3歲以前的先天性青光眼,臨床表現為出生後眼球較正常眼睛大,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”。3歲以後至30歲發生的青光眼稱為青少年型青光眼,臨床表現與開角型青光眼相似,發病隱蔽,危害性極大。近年來此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢,很多患兒並不表現為典型青光眼症狀,甚至不知不覺失明才來就診,詳細檢查才知道是青光眼。有的患兒查出來青光眼,但錯誤認為沒有什麼不適,視力也可以,認為不會失明而延誤了治療時機。

全面了解先天性青光眼

  先天性青光眼的臨床表現

  臨床上有的小孩出生後就患有青光眼,常有遺傳因素。它是因眼的前房角發育不良,輸淋氏管未發育好,房水不能正常排出眼外而使眼壓升高。對這種青光眼,患兒家長必須及早送到醫院檢查治療。

  1.畏光、流淚及眼睑痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激症狀所致。

  2.角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當實質水腫則混濁更加明顯。眼壓降低後,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。

  3.眼底改變:嬰幼兒時期視乳頭的結締組織彈性比較大,對眼內壓力變化的影響比青少年更敏感。

  4.眼球增大:角膜水腫後,眼壓繼續升高,眼球壁受壓力作用而擴張,使整個眼球不斷增大,呈水眼狀。

  5.角膜後彈力層破裂:當角膜擴張時,後彈力層發生水平彎曲線狀,或樹枝狀破裂。

  6.看書寫字跳行,跳字:年齡較大的孩子讀書寫字特別容易疲勞,看書、寫字會出現跳行,跳字等,當出現這個現象時家長須特別注意,應帶孩子去眼科檢查眼底或眼壓等。

  如何治療先天性青光眼

  先天性青光眼一經確診後就應當及時施以治療手段,治療時機的早與晚對於治療效果影響顯著。由於先天性青光眼患者多為嬰幼兒,其眼部組織恢復再生能力較強。因此,只要治療及時,他們受損的視神經可以在一定程度上得到恢復。但是,如果很晚才進行治療,視神經受損嚴重,錯過了視覺發育的最好時機,那麼即使手術控制住了眼壓,孩子的視力仍將很差很難逆轉。

  先天性青光眼的治療以手術為主。藥物治療僅用於術前的准備階段或術後短期補充使用。不能長期依靠藥物來控制眼壓。因為藥物降眼壓效果多不理想,且小兒長期用藥物會對全身造成一系列不良反應。手術治療是先天性青光眼的主要治療手段,其原理就是將發育不良的房水引流通道重新疏通,或者重新建立一條房水引流通道來滿足引流房水的需要,從而達到降眼壓的目的。患兒父母應該了解青光眼的危害,密切配合及早發現早期治療。

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