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青光眼的診斷和治療方法

  青光眼,是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時間的遲早而已,在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發病,或一眼起病,繼發雙眼失明。

青光眼的診斷和治療方法

  青光眼產生的頭痛起病一般較緩慢,多位於病眼側額颞區,呈長期持續性脹痛或鈍痛,頭痛與眼痛多同時存在,程度較輕,部分人出現惡心、嘔吐,低頭時間過長或俯臥以及按壓眼球可以使頭痛加重。眼內壓力急劇升高時頭痛劇烈,呈脹痛或燒灼痛,同時伴有明顯眼部變化及發熱寒戰,腹瀉便秘等症狀。

  青光眼的診斷依據是:

  (1)病理性眼壓升高和視乳頭凹陷、視神經萎縮、視野缺損及視力下降。

  (2)眼局部混合性充血、角膜水腫、瞳孔呈橢圓形散大且帶綠色外觀。

  (3)前房甚淺、前房角閉塞、眼球堅硬如石。

  (4)伴有頭痛、眼痛、惡心嘔吐。

青光眼的診斷和治療方法

  青光眼的治療原則有:應用藥物治療,迅速控制和降低眼壓;眼壓下降後,及時選擇適當手術防止再發。

  (1)常用藥物:①縮瞳劑:1%~2%毛果芸香鹼滴眼,每3~5分鐘滴眼1次,待眼壓降低每1~2小時滴1次,以後每日3~4次,或6。25%毒扁豆鹼滴眼,後者不宜長期應用。②β-受體阻滯劑:0。25%~0。5%噻嗎心安滴眼每天1~2次。③碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺0。25~0。5克,每日服2~3次。④高滲劑:10%甘油500毫升靜點,每日1次;20%甘露醇250毫升靜點,每日1~2次。

  (2)手術治療:藥物治療眼壓下降,但不能防止再發,應考慮手術治療。

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