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先天性青光眼概述

    概述

    1.嬰幼兒性青光眼:是先天性青光眼中最常見的一種,可能屬於原發性或繼發於其他眼部或全身先天異常的疾病。

    2.青少年性青光眼:發病隱蔽,進展緩慢,因此常被忽略,多見於30歲以下青少年。

    病因

    由於胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,1/3出現於胎兒期,出生後即有典型體征,2/3出現於出生後,其發生率為1:5000~10000;60%~70%為男性;64~85%為雙眼。常見者有兩類:一類不伴有其它疾病,一類伴有其它疾病,如風疹,無虹膜症,Marfan綜合征等。

    症狀

    1.患兒常哭鬧,有較重的怕光、流淚及眼睑痙攣。

    2.角膜呈霧狀混濁,直徑擴大一般超過11毫米,重者後彈力層有條狀混濁及裂紋。

    3.前房甚深。

    4.瞳孔輕度擴大。

    5.眼底:晚期者視盤蒼白並呈環狀凹陷。

    6.眼壓甚高。

    7.眼球擴大。

    檢查

    檢查發現角膜呈霧狀混濁,直徑擴大一般超過11毫米,重者後彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視盤蒼白並呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。

    治療

    藥物治療無效,一經確診應立即手術治療,盡量爭取早日挽救視功能,病程越短,效果越好,在一歲以內手術者,約80~85%均能收到良好療效。手術前應詳細查體,因為這類患兒常合並有全身及眼部其他發育異常。青少年性青光眼(juvenile glaucoma),可先用藥物治療(同開角型青光眼),如藥物治療無效時,可考慮小梁切除術,小梁切開術等球外引流手術。

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