玻璃體是一種透明的膠狀物，占眼球容積的2/3～3/4，充填於晶狀體、睫狀體及視網膜之間。玻璃體是眼的屈光間質的重要組成部分，玻璃體疾病勢必嚴重影響病人的視力。常見的玻璃體疾病包括玻璃體積血、玻璃體增殖膜、玻璃體變性、玻璃體炎症、玻璃體變性等。
玻璃體中99%為水分，其余1%包括膠原纖維，少量蛋白質、無機鹽、糖、乳酸、尿素、維生素C等。玻璃體中蛋白質與透明質酸結合在一起，使玻璃提呈膠凍狀，並具有粘性和彈性。在超聲檢查中，玻璃體表現為無回聲的暗區，因此玻璃體疾病一目了然，十分容易診斷。
後運動(aftermovement)實驗為玻璃體內疾病診斷及鑒別診斷的重要實驗。檢查方法為首先探查到眼球的軸位，觀察病變與視乳頭之間的關系是連接或不連接，囑患者眼球運動觀察玻璃體病變隨眼球運動的情況，如玻璃體病變隨眼球運動而運動，則運動實驗陽性，反之則為陰性。囑患者眼球運動後立即停止運動，觀察此時玻璃體內病變的運動情況，如病變仍有運動則為後運動陽性，反之則為陰性。
01玻璃體出血
少量出血玻璃體內可見均勻細弱點狀回聲，如果沒有突破玻璃體後界膜，出血可局限於玻璃體的某一局部。病變不與球壁回聲相固著，運動和後運動試驗均陽性。出血量多時或出血突破玻璃體後界膜時，出血可充滿玻璃體內。形成機化條後，機化條呈中低至中強回聲，與眼底光帶之間的固著關系是探查的重點。玻璃體出血的運動度及後運動程度均較明顯，機化膜的形態不規則，邊界欠清晰，A超的回聲強度<100％。彩色多普勒超聲檢查機化條內無異常血流信號。
02玻璃體後脫離
應用B型超聲波可對玻璃體後脫離進行觀察，部分玻璃體後脫離時可見與視網膜相連的連續條帶狀回聲，光滑，回聲強度為中等強度回聲，動度大，後運動明顯。A超探查此光帶的回聲強度<100％。玻璃體內的固著點一般為視盤前或黃斑區前。完全玻璃體後脫離表現為連續的條狀光帶，不與球壁回聲相連，動度及後運動明顯。單純的玻璃體後脫離臨床上因不影響視力病人很少就診，多在合並玻璃體積血實行超聲波檢查時被發現。CDI檢查玻璃體內條狀光帶上無血流信號。
03永存原始玻璃體增生症
B超檢查典型病例表現為玻璃體內病變，呈倒三角形或條狀中強回聲，倒三角的基底部與晶狀體相貼近，尖端與視盤相連。病變的運動及後運動均不明顯。彩色多普勒超聲檢查在此光帶內可探查到與CRA－CRV相延續的血流信號。需要注意的是，本病多於嬰幼兒時期發現，檢查時患兒一般不配合檢查，必要時可在麻醉狀態下進行檢查，以保證不漏診。對此類病變，一定要注意病變與視神經之間的關系。少數病例同時合並有視網膜脫離。
視網膜疾病
正常視網膜由於厚度極薄，且與脈絡膜貼附緊密，在無病變情況下不能為普通超聲診斷儀所分辨，CDI檢查在視網膜表面可見點狀血流信號，但無法分辨具體為眼底血管的那一分枝。視網膜前界與玻璃體緊密相連，而玻璃體為無回聲區，故視網膜疾病亦較易為超聲所探查。但對於那些早期病變，隆起度較低，病變內回聲情況觀察欠佳的疾病，應用超聲波檢有一定困難，必要時應結合直接或間接眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等進行診斷。
01視網膜脫離
典型的視網膜脫離表現為玻璃體內條帶狀回聲，一端與視神經乳頭相連，另一端與周邊部的眼底光帶相連，光帶表面光滑，與聲波垂直方向為強回聲，A超回聲強度等於100%。此條狀光帶有輕度運動，但後運動多為陰性。如果同一切面的視網膜全部脫離超聲波檢查表現為類V形條帶狀回聲，V形回聲的尖端與視神經相連，兩端分別與周邊球避回聲相連，動度（+），為與脫離方向相垂直的運動，後運動一般為陰性。CDI檢查此光帶上可見與CRA-CRV相延續的血流信號，且頻譜形態與CRA-CRV完全相同，但血流速度一般較同源血管輕度下降。亦有文獻報告應用超聲波檢查對孔源性視網膜脫離的視網膜裂孔進行探查，認為視網膜裂孔表現為脫離視網膜條帶狀回聲局限斷裂或缺如。但是否有實際意義還值得探討。
02糖尿病視網膜病變
B超聲檢查糖尿病視網膜病變的超聲波檢查表現十分復雜，玻璃體內可表現為點狀/條狀光帶，可以與眼底光帶相連亦可不與球壁回聲相連，光帶呈中強回聲，形態多樣不規則。部分病例由於玻璃體內機化條索的牽拉造成牽拉性視網膜脫離，形成多條帶狀回聲，可以表現為X形，漁網形，帳篷型等多種形態。糖尿病視網膜病變的超聲表現比較特殊，一般雙眼會先後發病，一般可以識別之。
彩色多普勒超聲檢查玻璃體內的增殖膜上在疾病的早期一般沒有異常的血流信號，隨病程的發展，可在增殖膜上的新生血管膜上發現異常血流信號，但脈沖多普勒血流分析的血流信號不與視網膜中央動脈相同。反之，如果糖尿病視網膜病變繼發前拉性視網膜脫離，脫離的視網膜上的血流信號與視網膜中央動、靜脈相同。此外，通過對病人雙眼眼動脈、視網膜中央動脈、睫狀後短動脈等血管的血流參數進行測量，發現糖尿病視網膜病變的病人各期的血流速度變化略有不同，但在各期的視網膜中央動脈血流速度均較正常顯著下降。以增殖期視網膜中央動脈血流速度下降最明顯。
03視網膜母細胞瘤
B超腫瘤隆起1mm即可被超聲發現，但很難確定性質。多於黑朦期就診，可見典型圖像。
(1)腫塊型玻璃體腔內半球形或球形腫物，起自眼底光帶。
(2)不規則型玻璃體腔內形狀不規則腫物，邊界不整齊。以上二型內回聲強弱不均勻，在實體內可有囊性區，80％以上患者可見“鈣斑”，且其後有聲影。
(3)彌漫浸潤型眼底光帶不均勻增厚，呈波浪狀或“V”形。少數患者腫瘤壞死明顯，可在玻璃體腔內形成橢圓形弱回聲光團，可飄動，形態可有改變，但均與眼底腫瘤相連。單眼內多病灶或雙眼均發現類似病變，常伴視網膜脫離，眼軸正常或稍長。
CDI檢查在視網膜母細胞瘤的瘤體中可以發現紅－藍相伴行的血流信號，且與視網膜中央動、靜脈相延續，頻譜分析瘤體內的血流表現與視網膜中央動、靜脈的血流特征基本相同，但其收縮期的血流速度較視網膜中央動脈明顯偏高。病變內部的血流信號以鈣斑內分布為多。
04新生兒視網膜病變
超聲波檢查在玻璃體內可探及類三角形條狀中強回聲光帶，一端與視神經乳頭相連，另一端與晶狀體後相連，並在晶狀體後形成團光中強回聲包繞整個晶狀體，光帶為中強回聲，動度及後運動均不明顯。在一部分晚期病例，可以在玻璃體的周邊部探及條帶狀回聲，為脫離的視網膜的回聲。
彩色多普勒超聲檢查此光帶內可探及與CRA-CRV相延續的血流信號，頻譜分析為與CRA-CRV完全相同的血流頻譜。
05Coats病
超聲波檢查典型病變在病變的晚期在玻璃體內可以探及均勻點狀回聲，動度大，後運動極明顯，呈“流沙樣”改變。此均勻點狀回聲可被多個半弧形回聲所分割，半弧形回聲與視盤相連，有輕度運動。部分病例在病變的基底部強回聲光斑。早期病例，表現為玻璃體內局限的半球形或不規則形病變，病變表面光滑，內為均勻的點狀回聲，動度和後運動均陽性。
彩色多普勒超聲檢查玻璃體內的與視神經相連的條形光帶上可見與CRA相延續的血流信號，而玻璃體內均勻點狀回聲內無血流信號。頻譜分析表現位與CRA-CRV完全相同的血流頻譜。
色素膜疾病
01睫狀體脫離
(1)所有睫狀體脫離均為360°全周脫離，而非某一象限的脫離。
(2)超聲生物顯微鏡檢查可見鞏膜與脈絡膜間存在一無回聲區，部分病例可探查到虹膜、睫狀體與鞏膜突完全脫離，前房與睫狀體上腔之間形成完全溝通的瘘口(即睫狀體離斷)。
(3)脫離眼較健眼前房深度顯著變淺。
(4)睫狀突位置前移前旋，與虹膜根部緊密相貼，小梁睫狀突距離縮短。
(5)虹膜根部膨隆，與健眼相比較脫離眼小梁虹膜夾角減小，鞏膜外側面睫狀體夾角較健眼明顯減小，虹膜晶體夾角較健眼明顯加大。
02脈絡膜脫離
B超檢查玻璃體內可見多個弧形光帶，與球壁光帶相連，但不與視盤相連，且弧形光帶的弧心均指向玻璃體中軸，囑患者眼球向鼻側轉動，做類冠狀位探查，玻璃體內光帶呈連續的多弧形光帶，“玫瑰花征”陽性。
A超檢查條狀光帶表現為有切跡的雙峰樣波形。
CDI檢查玻璃體內光帶上可見血流信號，頻譜分析為動脈型血流頻譜，與睫狀後動脈相似。
03脈絡膜黑色素瘤
B超檢查脈絡膜黑色素瘤對聲波衰減較著，在A超檢查，病理波峰峰頂與基線成45～65°角，而其它眼內腫瘤則缺乏此特征。B超隆起2mm即顯示實性腫物，有以下特征：①形狀：呈半球形或蕈狀。②邊界：在腫瘤表面有完整的視網膜時，在聲像圖上前緣回聲光點多而強，接近球壁時消失。③內回聲：黑色素瘤的邊緣血管呈窦樣擴張，故聲像圖上前緣回聲光點多而強，向後回聲逐漸減少，接近球壁形成無回聲區，即所謂“挖空”現象。④脈絡膜凹：腫瘤所在部位的脈絡膜被瘤細胞浸潤，形成局部脈絡膜無回聲狀，呈盤狀凹陷帶，約65％的患者可發現此征。⑤聲影：因聲衰減顯著，腫瘤後眼球壁及球後脂肪回聲較低或缺乏回聲，用低靈敏度檢查，聲影更易發現。⑥繼發改變：超聲可顯示玻璃體混濁及繼發視網膜脫離。腫瘤穿破鞏膜後，可見相鄰眶脂肪內出現低或無回聲區。
04驅逐性脈絡膜出血
超聲波檢查垂直切面玻璃體內可探及弧心相對的兩條光帶，均與眼底光帶相連但不與視神經相連。因被覆於脈絡膜上的視網膜同時脫離，故A超檢查此光帶為飽和回聲但有切跡。因病情發展的不同時期此光帶下可充滿回聲強度不同的光點。通常在疾病的早期，因出血尚未凝固，回聲強度較弱，隨病程的發展脈絡膜下出血凝集回聲強度逐漸增強，內回聲強度不均勻，通常在2周左右時間脈絡下的出血液化，回聲強度減弱。彩色多普勒超聲檢查在此光帶上可探查到豐富的血流信號，而其下的出血內則無血流信號。通過對球後血管的血流參數的測定，在疾病的早期，發現患眼CRA的血流參數較正常眼明顯下降，甚至消失。隨病程的進展，CRA的血流速度可有輕度回升，而經手術治療完全恢復的病例，CRA的血流參數可完全恢復。而OA，PCA的血流參數則無明顯改變。
05脈絡膜血管瘤
孤立型超聲波檢查在玻璃體內可探及扁平或半圓形實性隆起，與球壁回聲緊密相連，內回聲均勻，為中強回聲，聲衰減不明顯。病變邊緣整齊，界限清晰，沒有脈絡膜凹陷和聲衰減。部分病例可同時伴有視網膜脫離。
彌漫型超聲波檢查在玻璃體內可探即便平實性病變，病變范圍較大。內回聲與孤立型基本相同。
彩色多普勒超聲檢查瘤體的內部發現斑點狀的血流信號，頻譜分析為高收縮期高舒張期低阻力的動脈型血流。認為脈絡膜血管瘤的這種表現是與其病理特征相一致的，且與眼底熒光血管造影檢查中的血管迅速充盈相吻合。在血流特征方面，認為脈絡膜血管瘤之所以為高速低阻的血流頻譜，可能是由於血管瘤位於血流豐富的脈絡膜組織內，而且由睫狀後血管系統直接供給其血供的緣故。且在大多數的脈絡膜血管瘤的基底部可以發現粗大的血管。部分病例在病變的基底部可以發現“血管池”樣改變。北京同仁醫院對18例脈絡膜血管瘤患者進行異常血流參數進行測量，平均血流速度3.76±3.46cm/s。
06脈絡膜轉移癌
根據腫瘤的形態可分為扁平型和半球型。
扁平型腫瘤緊貼脈絡膜生長，眼底光帶厚度不一，病變范圍廣泛，形態亦不規則，但隆起度一般不超過5mm。當腫瘤位於視網膜下未突破視網膜前，病變形態規則，若突破視網膜則病變前表面形態不規則，可呈“花邊”樣改變。病變的內回聲與原發病灶關系密切，可為強回聲亦可為低回聲。部分病例可繼發視網膜脫離。
半球型病變自眼球壁突入玻璃體腔內，基地寬大，隆起較高，內回聲密集，為中強回聲。
CDI檢查病變內可見血流信號，血流信號的多少與病變的大小、隆起程度相關，在半球形病變內可見較豐富的血流信號，病變內為中高流速，低阻型動脈頻譜。
7脈絡膜骨瘤
B超檢查孤立的扁平實性隆起，表面強回聲，後為尾影，有顯著的聲衰減。
CDI檢查孤立的瘤體內及其基底部都無法觀察到血流信號，而脈絡膜黑色素瘤的瘤體內有血流；視網膜下出血和老年黃斑變性的患者在其病變的基底部，都可以發現較豐富的血流信號而鑒別之。
眼外傷
01晶狀體脫位
(1)晶體不全脫位
晶體不全脫位可由UBM檢查探查到，一般通過測量眼球各方向的晶狀體赤道至睫狀突的距離進行判斷，如眼球各方向晶狀體赤道至睫狀突距離均相等則無晶體脫位，如個方向的距離不等則有晶體不全脫位，一般晶體向晶體睫狀突距離縮短的一方移位。
(2)晶體完全脫位
晶體完全脫位是指晶狀體完全脫離正常的解剖位置到玻璃體內。可應用B超檢查之。表現為玻璃體內橢圓形光環，邊界清晰，內為無回聲區。脫離時間較短的病例脫位的晶體在玻璃體內可輕度移動，晶體光環回聲較弱。脫離時間較長的晶體，晶體光環回聲增強，可見明確的聲影，且一般固定於眼球壁的某一方向，不隨眼球的運動而運動。
02鞏膜裂傷
B超檢查超聲波檢查可見正常鞏膜回聲的連續性消失，代之以部分鞏膜組織缺如，表現位為形態不規則無回聲區，並延續至眶內軟組織形成形態不規則的無回聲區，為玻璃題自玻璃體內脫出至眶內所致。A超為無回聲或極低的叢狀波。絕大多數病例伴有嚴重的玻璃體出血，表現為不規則形點狀、條帶狀回聲，部分病例伴有視網膜脫離和脈絡膜脫離的聲像圖表現。彩色多普勒超聲檢查缺如的鞏膜壁未見異常血流信號。
03眼內異物
球內異物表現為眼球內的異常強回聲光斑，主要位於玻璃體內，亦可在前房、晶狀體、眼球壁等處，異物的內回聲一般均勻，部分病變可呈三角形回聲，聲波在三角形的尖部逐漸衰減，相應的眼球壁可有相應的缺失，為異物的聲影所致。通過降低靈敏度可見異物始終為眼內的最強回聲，A超檢查表現為100％飽和單高波。部分病例可並發玻璃體出血、視網膜脫離、脈絡膜脫離、玻璃體膿腫等的超聲波表現。
彩階B超在球內異物診斷的應用彩階B超在球內異物的診斷上有顯著意義，在微小異物的診斷上更具獨到之處。由於人眼對色彩的分辨能力遠大於對灰階的分辨力，因此對病變的微小變化彩階均明顯優於灰階，尤其在球內異物的診斷上。通常在較高的靈敏度范圍內，不論彩階抑或灰階，異物和眼球壁均表現為強回聲光帶，當降低靈敏度後，眼球壁的光帶將隨之下降，而異物則無明顯下降，始終為最強回聲。在彩階上由於顏色的不同而可輕易分辨。
眶內異物檢查方法及表現與球內異物相同，僅異物的位置不同。