鞏膜炎是鞏膜組織本身的炎症,比表層鞏膜炎嚴重。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。
鞏膜炎是指什麼?
鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。
鞏膜炎是指什麼?鞏膜炎的病因多不明,有時不僅找不到原因,甚至連炎症的原發部位是在鞏膜、上鞏膜、球筋膜或是在眶內其他部位也不清楚,例如,後鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別。
鞏膜炎危害主要有以下幾方面:
1、嚴重的前鞏膜炎病變侵入角膜周圍組織時,可並發鞏膜角膜周圍炎、前葡萄膜炎、繼發虹膜後粘連、玻璃體混濁、滲出性視網膜脫離等。
2、後鞏膜炎炎症消退後,可引起鞏膜和眼球筋膜的永久性粘連、眼外肌麻痺或並發球後視神經炎。
3、環形鞏膜炎吸收後往往瘢痕變薄,可演變成鞏膜葡萄腫。
4、值得注意的是一種少見並發症鞏膜壞死軟化,病變部位呈腐肉樣外觀,壞死組織脫落後,造成局部鞏膜組織缺損,葡萄膜暴露,最終出現鞏膜穿孔。
那麼具體要如何治療呢?有哪些方法
一、對症治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈,經常復發,特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法。
二、針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療。
三、局部濕熱敷:既可減輕疼痛,又可促進炎症吸收。
四、皮質激素療法:應用0.5%可的松眼藥水,者球結膜下注射地塞米松。
五、散瞳:局部點用1%阿托品散大瞳孔,並麻痺睫狀肌,擴張血管。
六、中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結,瀉火解毒,代表方劑為導赤散或三仁湯加減。