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你知道什麼是眼表疾病嗎?

  一眼表的定義

  眼表及眼表疾病是近年來提出的新概念。外傷、炎症等各種損傷因素均可導致角膜、結膜上皮表型發生改變,角膜新生血管化,干眼等一系列的病理變化,進而造成患者視功能障礙,因此眼表結構和功能的正常是清晰視覺獲得的前提條件。

  眼表的解剖學定義:起始與上下眼睑緣灰線之間的眼球表面全部粘膜上皮,包括角膜上皮和結膜上皮(球結膜,睑結膜和穹窿結膜)。具有臨床意義的眼表包括結膜,角膜,眼睑,淚器和淚道,泛指參與維護眼球表面健康防護體系的所有眼外附屬器。

  眼表疾病(Nelson,1980年):泛指損害角結膜眼表正常結構與功能的疾病。眼表淚液疾病:包括所有的淺層角膜病、結膜病及外眼疾病,也包括影響淚膜的淚腺及淚道疾病。

你知道什麼是眼表疾病嗎?

  二、眼表疾病的分類

  1)鱗狀上皮化生:病理性的非角化上皮向角化型化生。

  具有明確的致病原因。如化學或熱傷、stevens-Johnson綜合征和眼類天疱瘡等。

  淚膜穩定性下降或局部伴隨的角結膜炎症是引起角膜上皮化生的主要誘因,同時它可導致結膜中的杯狀細胞消失,從而加重淚膜的不穩定。

  2)角膜緣干細胞缺乏:以原正常角膜上皮被結膜上皮侵占和替代為特征。

  ①由損傷造成的角膜緣干細胞缺乏:如Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死溶解、角膜緣多次手術或冷凝、抗代謝藥物的毒性、角膜接觸鏡所致角膜病、嚴重的微生物感染,等等。

  ②因基質微環境異常導致的角膜緣干細胞缺乏:如先天性無虹膜、遺傳性內分泌異常所致角膜病、神經麻痺性角膜炎、放射線所致角膜病、邊緣性角膜炎或潰瘍、慢性角膜緣炎、翼狀胬肉或假性胬肉等。

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