急性淚囊炎
本病多發生在慢性淚囊炎的基礎上,是致病菌穿過淚囊壁侵及其附近組織,或施行鼻淚管探通術不慎穿破淚囊造成感染。屬中醫“漏睛瘡”范疇。
[臨床表現]
自訴淚囊區紅腫疼痛,或有發熱。檢查見淚囊區皮膚紅腫發硬,並有壓痛。腫脹可蔓延至眼睑,鼻根及本側頰部,患側耳前淋巴結腫大。數日後形成膿腫,甚至破潰流膿。或者急性炎症消散後,皮膚愈合不良,形成瘘管。
[診斷]
有慢性淚囊炎病史,或作過鼻淚管探通術,突然淚囊部皮膚紅腫發硬,疼痛拒按,即可用出診斷。
[治療]
以中西醫結合療效更佳。
1.西醫藥治療
(1)未成膿腫時,予以抗生素治療。
(2)局部熱敷,每日2-3次。
(3)膿腫形成後,應切開排膿,並插入引流條。
(4)炎症消退後,按慢性淚囊炎處理,但可能已不適合作吻合術。如有瘘管,應同時切除。
2.中醫藥治療
(1)風熱上攻:患處紅腫疼痛,頭痛淚多,惡寒發熱,舌苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風清熱。
方藥:連翹、牛蒡子、赤芍、歸尾、川芎、栀子各12克,大黃、羌活、防風各10克,甘草8克,薄荷6克。
(2)熱毒熾盛:患處紅腫堅硬,痛而拒按,紅腫蔓延,身熱口渴,大便燥結,舌質紅、苔黃,脈洪數。
治法:清熱解毒,消淤散結。
方藥:黃連1O克,黃芩、黃柏、栀子各12克。酌加金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃、穿山甲、皂角刺等。