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交感性眼炎患者用藥時要注意什麼

  交感性眼炎的發病率,占眼球穿孔傷的1.2%。眼球穿透傷後與交感性眼炎發生的相隔時間絕大多數在2周~1年發病,2~8周被視為最危險的階段。那麼交感性眼炎應該如何用藥呢?下面就介紹一下交感性眼炎有何用藥原則?

  什麼是交感性眼炎?

  交感性眼炎(sympatheticophthalmia)是指一眼穿通傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱為誘發眼,未受傷眼稱為交感眼,交感性眼炎為其總稱。

  交感性眼炎的發病機制:

  病因不明,現認為其發病與免疫因素有關。即有感染和自本免疫兩種學說。交感性眼炎在外傷後的潛伏時間,短者幾小時,長者可達40年以上,90%發生在1年以內,最危險的時間最受傷後4~8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓,或眼內有異物更容易發生。

  交感性眼炎治療措施:

  1.治療原則:一經診斷,及時散瞳,控制炎症,進行綜合治療。

  2.首先藥物以大量皮質類固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以後根據病情的情減為隔日給藥一次,待炎症消退後仍應持續用維持量數月,切不可隨便停用,或提前減少其藥量。

交感性眼炎患者用藥時要注意什麼

  3.激素治療或不能繼續應用者,可用免疫抑制劑如福可寧或環磷酰胺等。

  4.局部和全身應用抗生素及輔助治療。

  5.刺激眼經過早期積極治療,視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者,仍應積極搭救雙眼。

  6.一般應隨診3年以。其間要每年隨訪一次。

  交感性眼炎有何用藥原則:

  1、本病治療以皮質類固醇激素為主,全身使用激素,要早用、量要足,開始給以大劑量頓挫療法,靜脈給藥,3~7天後迅速減量給以口服治療,然後逐漸減至維持量,維持一段較長時間(一般3~6個月),然後等炎症完全控制後再停藥。

  2、對於嚴重病例,或激素治療無效的病例可加用環磷酰胺等免疫抑制劑;但要注意骨髓抑制等副作用,應每周檢查白細胞和血小板,前者下降達到4000,後者下降達到10萬以下者當考慮停藥。

  3、交感性眼炎的用藥原則包括眼球穿孔傷後應積極治療,促使傷口早日愈合,及時消除炎症,防止鍵眼患病。外傷眼視力恢復無望者早期摘除可防止發生交感性眼炎。如果已發生交感性眼炎,無用的刺激眼也應當摘除,但尚有一定視力者不要摘除而應積極治療雙眼。

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