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發生視網膜脫落須在三天內治療

  視網膜脫落是一種較嚴重、較常見且不可逆轉的致盲性眼病,它主要發生在有高度近視者、老年人以及眼球曾受過外傷的人群。視網膜發生脫落可分為裂孔性、非裂孔性和牽引性三種類型,臨床上裂孔性的比較多見。裂孔性“網脫”多見於高度近視眼、白內障摘除後無晶體眼或人工晶體眼、老年人以及眼球曾受過外傷的人。高度近視、眼外傷、無晶狀體眼等都是網脫的常見危險因素。

  我國是全世界最多近視眼的近視大國,據中山眼科中心2009年在廣州市荔灣區開展的一項調研發現,15歲-18歲的青少年中,近視率高達75.6%!而其中,相當一部分人隨著年齡的增長會變成高度近視眼(近視度數大於600度),很容易引起一些嚴重的並發症,而“網脫”就是其中較常見的一種。

  為什麼高度近視人群容易發生“網脫”,這是因為他們的眼軸比普通人要長很多,因此視網膜相應就會薄很多,在一些劇烈運動或高速運轉的過程中,原本很薄的視網膜很容易受到前方玻璃體組織的牽拉而出現裂孔,導致視網膜發生脫落。此外,從外因來說,如果受到外力的突然沖擊,通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離而失明。如打籃球等運動時候不可避免的身體碰撞,較容易出現這類情況。

發生視網膜脫落須在三天內治療

  “網脫”發生後三天內治療效果較好

  一般來說,當高度近視患者突然出現視力減退,或自覺眼前有固定黑影遮蓋,或出現運動後視力有所下降,應盡快到醫院進行檢查,這有可能是視網膜脫離的症狀。一旦“網脫”發生,病人會在相應的某一個區域看不清或完全看不見,也有的病人會發生眼前有“閃電”感,看東西會有黑影在眼前飄動的感覺,必須及時求治。因為如果脫離范圍不大,不影響黃斑部,病人的視力不會有太大影響,但萬一時間久,視網膜脫離范圍逐漸擴大,影響到黃斑部,病人會出現明顯的視力下降,治療難度大大增加。一般能在視網膜脫落三天內接受治療,效果會比較好。如果拖延治療超過1個月時間,此時眼睛內部可能已經發生了玻璃體增殖,簡單理解為已經產生疤痕了,導致神經細胞死亡,治療難度將會增加不少。

  “網脫”的治療是通過手術將脫離的視網膜重新復位以恢復部分視力。手術方式主要包括外路(鞏膜外加壓術)和內路(玻璃體切除術)。前者適合於新鮮且簡單的網脫患者,後者則適用於相對復雜的視網膜脫離患者,而且術後往往需要填充氣體或硅油以代替被切除的玻璃體,臨時支撐眼球。“網脫”容易復發,因此手術後要密切復查,尤其是術後早期,一旦發現有復發跡象,應立即接受相應的補救措施,如視網膜光凝、眼內注氣等,否則只有再次手術。

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