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無故淚汪汪到底是為啥?

  眼淚是眼球最好的滋潤劑,眼淚由淚腺分泌出來,便開始發揮功用,能使我們眼睛看清楚世界,使眼睛角膜得到充分的氧氣,並且能清潔眼表的異物。完成以上使命後,眼淚開始從淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,到達鼻腔,所以若點眼藥水,過了10分鐘左右,鼻子便會感到藥味,口裡會覺得苦苦的感覺。一旦眼睛到鼻腔之間的通道堵塞,淚液便會從雙眼流出,兩眼淚流不止。

  造成淚汪汪,有幾個原因:

  1.非淚道阻塞原因:

  (1)倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻;

  (2)感染性結膜炎;

  (3)青光眼;

  (4)角膜炎。

  2.淚道阻塞引起:

  (1)先天性--幼童;

  (2)後天性:外傷、鼻窦手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。

無故淚汪汪到底是為啥?

  臨床上常用檢查:

  (1)先天性鼻淚管阻塞--幼童使用簡單的熒光素檢查法;

  (2)後天性鼻淚管阻塞--大人使用淚囊灌洗術。

  治療方法:

  先天性鼻淚管阻塞治療,原則上6個月以下幼童,給予正確的淚囊按摩,鼻淚管阻塞便可暢通,6-13個月幼童若淚囊按摩仍然有效,但是不易成功,所以13個月以後建議予淚囊探針術,俗稱通淚管,對於失敗個案便需植入硅管;3歲以後便需要淚囊鼻吻合術。大人的鼻淚管阻塞常導致急性淚囊炎,這時候便必須住院,使用抗生素治療,待病情穩定,才能予手術。

  大人的鼻淚管阻塞的過程往往是由輕微到部份阻塞,最後是完全阻塞。臨床上由淚小管作淚囊灌洗術時,病患感到鼻腔有大量沖洗液,但是有少部份由淚小管回流出來,表示是輕微阻塞;若感到鼻腔有部份沖洗液,而有部份由淚小管逆流而出,表示部份阻塞;若感到鼻腔沒有沖洗液,表示完全阻塞。輕微到部份阻塞的時候,可以選擇淚管氣球擴張術,將狹窄的鼻淚管擴張,便可減少發生完全阻塞機會,避免日後手術。淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張,管子植入鼻淚管後,使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。

  淚管氣球擴張術比傳統淚囊鼻吻合手術侵犯性來得少,手術時間約30分鐘,並且沒有手術的傷口,對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患,是不錯的選擇。

 

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